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什么叫雙相情感障礙

什么叫雙相情感障礙

輕輕的茂德  
徐穎奇的回答
徐穎奇心理咨詢師

什么是雙相情感障礙
雙相情感障礙(bipolar disorder),也稱為躁郁癥,是一種躁狂與抑郁交替發(fā)作的嚴(yán)重類精神疾病。

躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作是雙相情感障礙的兩大特征。

當(dāng)狂躁發(fā)作時(shí),主要的表現(xiàn)有:

心境高漲:極 High的 同時(shí)也容易被激怒。
思維奔逸:個(gè)體的思維比語(yǔ)言表達(dá)的頻率更快,且能在不同話題之間快速轉(zhuǎn)換。有時(shí)候因?yàn)橄敕ㄈ麧M腦子以致于難以表達(dá)。
活動(dòng)性增多:變得極為健談,語(yǔ)速快,且話語(yǔ)內(nèi)容夸張。
自尊膨脹,伴隨沖動(dòng)行為 。
睡眠需求減少:長(zhǎng)時(shí)間高效率工作還不覺得累,不需要或只需很少的睡眠。
而當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí),他們會(huì)表現(xiàn)出心境低落、喪失興趣和活動(dòng)性減弱等抑郁表現(xiàn)。

雙相障礙中的抑郁發(fā)作期的癥狀往往與單相抑郁癥的相似,經(jīng)常臨床上難以區(qū)分。而只有情緒低落的時(shí)候,他們才會(huì)有求助的念頭。正是因?yàn)榇蟛糠只颊叨际窃?a target="_blank">抑郁期就醫(yī),雙相障礙很容易被誤診斷為抑郁癥。

因此,當(dāng)你察覺到身邊的朋友或親人有抑郁的癥狀時(shí),也要留意 Ta 是否出現(xiàn)過(guò)(輕)躁狂的癥狀。

最令雙相情感障礙患者痛苦的是,他們的抑郁和躁狂是交替發(fā)作的,可能你會(huì)看到他們?cè)谀扯螘r(shí)間特別 high,high 到覺得自己是人間的主宰。有時(shí)他們又特別抑郁,難過(guò)到不想再繼續(xù)活下去。

一位雙相情感障礙患者曾說(shuō):“有些人光是為了活著就要竭盡全力了,那就是我?!?br />
一些關(guān)于雙相的誤區(qū)
經(jīng)歷過(guò)痛苦的人,往往才會(huì)更理解別人的痛苦。沒有經(jīng)歷過(guò)的人們常常對(duì)心理疾病有一些誤解和迷思。尤其像「雙相情感障礙」這種在字面上就給人的想象力以巨大發(fā)揮空間的詞,對(duì)于它的誤讀往往是兩極化的。

雙相并非只是心情的正常起伏
很多人會(huì)輕視雙相情感障礙,認(rèn)為它可能就是“一陣兒高興一陣兒難過(guò)”的狀態(tài),甚至人們會(huì)胡亂地把「雙相」的標(biāo)簽隨意貼在別人和自己身上。

這對(duì)于那些真正飽受雙相障礙痛苦的人們來(lái)說(shuō),是非常不公平的,就像以前我們輕視抑郁一樣,認(rèn)為抑郁患者只需要“積極點(diǎn)兒”就可以了。

雙相障礙的患者總是游走于天堂與地獄之間,這種飆升和跌入感伴隨著他們度過(guò)一個(gè)個(gè)掙扎的日夜。作為正常的人,我們會(huì)主動(dòng)去玩跳樓機(jī)尋求刺激,但如果讓你想象這一輩子都在跳樓機(jī)上過(guò)呢?這可能就是雙相患者們的痛境。

2. 雙相并不是偏愛天才

有人認(rèn)為,雙相情感障礙是一種“天才病”,是人類為了換取智慧和創(chuàng)造力所付出的代價(jià)。許多軼事和傳記記錄也一直呈現(xiàn)著這樣一種趨勢(shì),好像患有雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙的人似乎都是天才,都有獨(dú)特的世界觀(比如《天才在左。瘋子在右》)。

美國(guó)精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁癥與藝術(shù)家氣質(zhì)》一書中,列出了一系列可能患有雙相障礙的名人名單,其中作家、藝術(shù)家和作曲家占絕大多數(shù),豐富想象力和創(chuàng)造力是他們疾病黑暗中留存的一絲光明(silver lining)。

雙相障礙是很嚴(yán)重的精神疾病,它所帶來(lái)的痛苦足以將人擊倒,這些媒體宣傳的“天才躁郁患者”是一種幸存者偏差,南派三叔自爆患有躁郁癥,也加深了這種幸存者偏差的印象。雖然能夠創(chuàng)作出無(wú)與倫比的藝術(shù)聽起來(lái)極具吸引力,但是雙相絕不值得追尋。

3. 切換情緒的開關(guān)并不存在

很多人認(rèn)為雙相障礙患者在躁狂和抑郁之間的切換是一種很神奇的事情。有些躁郁癥患者也隱約能察覺到自己找到了一個(gè)“開關(guān)”,可以自己選擇隨時(shí)開啟躁狂的狀態(tài)。

確切來(lái)說(shuō),并不存在一個(gè)真正的“切換開關(guān)”,只是當(dāng)患者在進(jìn)行某些活動(dòng)時(shí),腦內(nèi)激素的分泌水平影響了神經(jīng)活動(dòng),從而觸發(fā)了躁狂的狀態(tài),這其實(shí)是一個(gè)轉(zhuǎn)換的過(guò)程(switching process)。

正常情況下,患者并不能預(yù)期自己下一秒的狀態(tài)是怎樣的。情緒的波動(dòng)也不是他們所能夠完全“控制”的。

患了雙相障礙后的療愈之路
雙相情感障礙是一種難以完全療愈的精神疾病,經(jīng)藥物治療康復(fù)的患者,在停藥后的一年內(nèi)復(fù)發(fā)率也較高。

除了生理上服藥來(lái)減緩?fù)纯嘀猓?a target="_blank">心理治療在康復(fù)期起到了重要的輔助作用。

如果患者在用藥維持情緒穩(wěn)定的情況下,同時(shí)接受心理咨詢或治療,那么復(fù)發(fā)的可能性會(huì)大大減少。正念技術(shù)、認(rèn)知行為療法等都被證明是治療雙相情感障礙的有效措施。

所處的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境寬容是緩解病情的重要因素。

雙相患者會(huì)一直處于躁狂與抑郁交替進(jìn)行的狀態(tài),對(duì)于家人、伴侶和朋友來(lái)說(shuō),這是一件令人心碎又頭疼的事情,他們起伏的狀態(tài)、“不可理喻”,會(huì)消耗掉周圍人的關(guān)心和耐心。

但所處的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境寬容是緩解病情的重要因素。來(lái)自親人的社會(huì)支持以及包容、陪伴會(huì)提供一個(gè)良好的愈后環(huán)境,是預(yù)測(cè)患者之后情緒穩(wěn)定性的有效指標(biāo)。最后,愿每個(gè)靈魂都可有人依偎,不再孤獨(dú)。