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專業(yè)的心理服務(wù)
平臺承諾 免費退改
2019-07-02 3941次閱讀 3個贊
咨詢次數(shù)：12
咨詢費用：0元
案例類別：人際關(guān)系
運用的技術(shù)：認(rèn)知重建技術(shù)、行為矯治技術(shù)、系統(tǒng)脫敏技術(shù)、行為訓(xùn)練技術(shù)、行為塑造技術(shù)
案例簡述：
來訪者，男，19歲，某大學(xué)大二學(xué)生，腸胃消化系統(tǒng)遺傳性功能羸弱，無重大軀體疾病史。來訪者成長過程中缺乏關(guān)注，性格孤僻敏感，不善言談。高三暗戀沒有得到正確引導(dǎo)，導(dǎo)致人際交往方面發(fā)生障礙，對一些和過去負性事件相關(guān)聯(lián)的事情有情緒和生理喚醒。4個月前，來訪者與室友矛盾激化，課堂上注意力難以集中，偶爾逃課在宿舍里睡覺，苦惱，煩躁，學(xué)習(xí)效率下降，無法自我排解，經(jīng)鑒別診斷為嚴(yán)重心理問題（認(rèn)知行為失調(diào)）。根據(jù)來訪者的具體情況，咨詢師運用認(rèn)知行為療法進行了11次心理咨詢，通過認(rèn)知識別重建的途徑，改變了來訪者的不適應(yīng)性認(rèn)知，有效地幫助其消除了不良情緒；通過一系列的行為矯治、行為訓(xùn)練技術(shù)，幫助來訪者塑造適應(yīng)性行為，提高了學(xué)習(xí)效率，達到了預(yù)期的目標(biāo)。
咨詢經(jīng)過：
心理咨詢進行12次，咨詢的次數(shù)與時間安排為每周1次，每次50分鐘左右。咨詢階段大致分為：
1 攝入性會談與診斷（2次）
咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)認(rèn)知行為療法的理論對來訪者的問題進行初步分析和診斷，實際上就是一個通過攝入性談話與觀察，陪伴來訪者一起找尋其問題認(rèn)知和行為過程。該來訪者認(rèn)知行為問題如下：
自動化的歪曲認(rèn)知：來訪者曾在人際交往中受到重大打擊，盡管認(rèn)為人際交往很重要、很必須，但是只要想到或即將進行人際交往，就會感覺一定會有不好的事情發(fā)生。在日常生活中，與人交往有緊張、焦慮的情緒，存在避免目光接觸等退縮性行為。
另外，咨詢師需應(yīng)用真誠、共情、積極無條件關(guān)注等技巧，緩解來訪者焦慮、緊張的情緒，建立親密的咨訪關(guān)系。
2 理解療法的重要概念，鼓勵來訪者做出實質(zhì)性改變（2次）
向來訪者著重介紹認(rèn)知重建療法的原理以及概要。結(jié)合來訪者近一周發(fā)生或印象深刻的事件，引導(dǎo)來訪者領(lǐng)悟到認(rèn)知歪曲、自動化思維，著重強調(diào)自我挫敗思維和自我增強思維的區(qū)別。根據(jù)來訪者人際交往中存在自我挫敗思維的情況，可舉例與某人第一次會面，帶有自我挫敗思維和自我增強思維的人在會面前、會面中、會面所具有的不同想法，引導(dǎo)來訪者領(lǐng)悟人際交往過程中的另一種積極的認(rèn)知模式，激發(fā)來訪者改變不適應(yīng)的認(rèn)知模式的信心。
3 引導(dǎo)來訪者在問題情境中識別自己的歪曲思想（3次）
以來訪者作業(yè)為話題，或者以來訪者近來以及成長過程中的重大事件為話題，引導(dǎo)來訪者以敘事、情景再現(xiàn)、角色扮演等方式進行還原描述。在來訪者自動化歪曲思想處進行多次暫停、慢放演示，引導(dǎo)來訪者對情境與情緒之間的歪曲思想進行自我檢查，爭取讓來訪者對自動化歪曲認(rèn)知的圖式有所醒悟，甚至是完全領(lǐng)悟自己的自動化歪曲認(rèn)知，掌握自我檢查自動化歪曲認(rèn)知的方法。
4 引入和練習(xí)自我增強的應(yīng)對性思維，替代自我挫敗思維（2次）
以來訪者近一周的積極人際交往事件為話題，以角色扮演、情景再現(xiàn)、敘事等技巧，著重引導(dǎo)來訪者領(lǐng)悟自我增強思維的特點，感悟、體驗以及其在生活中對自己思維的積極影響。再以近一周內(nèi)的消極事件為話題，引導(dǎo)來訪者將自我增強思維替代消極人際交往事件中的自我挫敗思維，應(yīng)用角色扮演、想象法等技巧，讓來訪者敘述自我增強思維給自己帶來的積極體驗。
5 引導(dǎo)來訪者練習(xí)積極的自我強化的陳述（1次）
根據(jù)來訪者家庭作業(yè)完成情況，或根據(jù)近一周的人際交往事件為例，運用想象法、角色扮演法，進一步引導(dǎo)來訪者聯(lián)系積極的、自我增強的陳述。例如：我能行、我能做好人際交往、只需要做應(yīng)該做的事情就行了、全力關(guān)注當(dāng)下的情境。
6 人際交往技巧的練習(xí)（1次）
幫助來訪者建立必備的人際交往技巧，增加其人際交往能力。比如，人際交往前應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備什么，與人交往過程中應(yīng)該注意哪些事情，人際交往后應(yīng)該如何調(diào)整自己的心態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，為下一次的人際交往做準(zhǔn)備。
7 強化咨詢效果，增強來訪者信心，咨詢評估并做好咨詢結(jié)束的工作（1次）
根據(jù)咨詢進展和來訪者情況，評估咨詢效果。告知來訪者咨詢進入結(jié)束階段，鼓勵來訪者與人交往的信心，激發(fā)來訪者走出心理咨詢室的愿望，將在心理咨詢室里學(xué)到的技巧運用到社會交往中。
經(jīng)驗感想：
突破社交障礙不是一件容易的事情，他是一個緩慢的長期的過程。能幫助來訪者的有效因子有三個：其一、關(guān)懷；其二、自信；其三、社交技巧。這三者的先后順序也是這樣。多給來訪者一些關(guān)懷，幫助其恢復(fù)人際交往的自信心，再教授其社交技巧，讓他能夠自信交往。
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