趙欣

家庭人際“關(guān)系”的呈現(xiàn)是咨詢深入的重要動力

馬克思說，人是一切社會關(guān)系的總和。社會關(guān)系決定著人的社會性，是人的生物性得以實現(xiàn)的社會條件。從心理咨詢的角度來理解這句話可否是這樣：心理活動作為人的社會性的表現(xiàn)因素，人的心理出現(xiàn)了問題，大概可以斷定社會關(guān)系出現(xiàn)了問題。

而根據(jù)心理學(xué)對人的心理結(jié)構(gòu)形成與發(fā)展的研究，人的心理結(jié)構(gòu)形成大都在人生命的早期，而后，早期形成的心理結(jié)構(gòu)支配影響一個人的發(fā)展。無論是精神分析學(xué)派的口欲、肛欲、俄狄浦斯等階段的劃分，還是認知行為學(xué)派的學(xué)說（認知與行為互相作用，形成一個思維的固定模式。），或者后來衍生的許多心理學(xué)派，在這一點上基本相同。

那么人的生命的早期基本是在家庭中度過的。因此。我們有理由認為，人與社會更廣泛意義上的成員的互動方式，基于沿承自己生命早期與家庭成員的互動方式。其心理特點會在更多事務(wù)中展現(xiàn)，人在這樣的關(guān)系互動中體會喜悅、悲傷、痛苦、矛盾、焦慮等種種情緒，或有能力調(diào)節(jié)，或無能力調(diào)節(jié)。若是后者，個體心理就出現(xiàn)妨礙其正常生活、學(xué)習(xí)和工作的問題。

家庭治療技術(shù)是否緣于這樣的推論而生？我沒有研究。但是，通過家庭人際“關(guān)系”的呈現(xiàn)，家庭治療技術(shù)能有效地干預(yù)和治療個體的心理問題是現(xiàn)實。本著“拿來主義”的精神，我借鑒了家庭治療的技術(shù)，應(yīng)用于咨詢對象，效果很好，愿與同行分享。

說是借鑒，是表明并沒有完全照搬家庭治療的方法。因為實際咨詢中，我們并不是時時能將來訪者及其家人全部請到咨詢室里來。原因有很多種，有重要家庭成員已逝或不在本地，或者有其他事情來不了，或根本不來等等。還有就是家庭人際“關(guān)系”呈現(xiàn)，有些家人也可不必到場，借用其他方法也可實現(xiàn)“呈現(xiàn)”。比如畫家庭人際網(wǎng)絡(luò)圖、咨詢?nèi)藛T模擬某個家庭重要成員與來訪者互動、空椅子技術(shù)、由來訪者不加評判地描述與家人某次互動的過程等等。在咨詢中，均有不錯的效果。

家庭人際“關(guān)系”呈現(xiàn)可以從哪幾個方面顯示其推動咨詢深入的重要作用呢？

一、家庭人際“關(guān)系”呈現(xiàn)，可以讓我們更好地觀察到一個人心理問題形成的原因、表現(xiàn)的方式、表現(xiàn)于哪種狀況下。

比較單個人的咨詢，家庭關(guān)系的呈現(xiàn)，可以使問題的成因、表現(xiàn)方式、表現(xiàn)于哪種狀況下展示更直觀和全面，有利于來訪者和咨詢師在一個更真實的狀態(tài)下來分析反思來訪者的問題，以有效干預(yù)和幫助。

有一個恐高的男孩兒，被班主任帶來，說是連登上兩塊磚高的地方都會嚇得不行，已嚴重妨礙到參加集體活動。通過初步訪談，得知男孩兒自小由祖母帶，一直到現(xiàn)在，他和父母親還是與祖母一起生活。而且，“全家都得聽奶奶的”。于是建議父母、奶奶和孫子一起前來。從到咨詢室后，奶奶就是“主角”，由她講述孫子的事情，特別聲明孫子是她家四輩單傳，不能出任何差錯。其間父母想插話都插不進來，時時看老人的臉色。問題已初露端倪，繼續(xù)咨詢，得知奶奶堅決反對孫子從事任何在她看來有危險的活動——包括登高。在奶奶看來，孩子很乖。父母雖已意識到老人過份強調(diào)安全限制了孩子的全面發(fā)展，但給孩子的影響力不夠。

在咨詢中，我會及時提請他們一家人注意到他們的互動模式，并提出我的疑問，以形成擾動，促進思考。經(jīng)過兩次咨詢后，這個家庭的成員都有反思。老人感悟最多，決定把孩子的教育權(quán)交給兒子和兒媳。奶奶的態(tài)度有改變后，在咨詢室我嘗試讓孩子登上一塊大泡沫板，而后又踩到椅子上，在全家人的肯定聲中，男孩兒絲毫沒有恐懼的表現(xiàn)。幾個月后隨訪，得知男孩兒不再恐高，集體活動已參加自如了。

在未搞清這個男孩兒的家庭關(guān)系之前，老師同學(xué)一直在給這個男孩戴“膽兒太小了”的高帽子，有的同學(xué)干脆直接喊他“膽小鬼”。他的問題的原因沒法呈現(xiàn)，因此，再怎么刺激他，也無改善。一家人的互動，很快找到了他問題的癥結(jié)，“膽子”在重新的互動中大了起來。

二、家庭人際“關(guān)系”呈現(xiàn)，可以糾正來訪者個體單方敘述的局限。

那些在交流溝通不暢的關(guān)系中的個體，往往只有自己一方的心理感受，缺少對對方的感受?！瓣P(guān)系”呈現(xiàn)可以促進其重新審視“關(guān)系”，重新結(jié)構(gòu)所發(fā)生的事（重新結(jié)構(gòu)敘事），重新建構(gòu)認知，從感情和認知的“死胡同”中走出來，找到新的出路和方法，獲得新的心靈天地，并進一步延伸至現(xiàn)實的改善。

有一個女孩兒在升入高中后的第二年發(fā)生了嚴重的學(xué)習(xí)倒退。她以前學(xué)習(xí)一直很好。從高一第一學(xué)期開始，自述心情開始不好，覺得自己沒有價值，自卑，沒人喜歡自己，連父母對自己的感情也不能確定，學(xué)習(xí)不下去。問到與父母的關(guān)系，自述從小父母就不怎么愛自己，出生不久，父母創(chuàng)辦公司，把自己送進長托，一周能看見他們一次。小學(xué)是寄宿學(xué)校，一個月能看見他們一次，入小學(xué)的情景現(xiàn)在還記得，媽媽走時留下了她的手絹，自己每天晚上摟著那塊小手絹哭，哭了一個多星期。初中回到他們身邊，初二媽媽就生了弟弟，到高一那年，又生了妹妹。

她認為，父母親口口聲聲說以她為自豪就是騙她，他們真愛的是弟妹。不然為什么又生了弟妹？不就是覺得她不好嗎。現(xiàn)在父母還是很忙，弟弟妹妹都是帶在身邊的。他覺得父母還不如她們班一個男生對自己好，她在學(xué)校住校，有病了都是男生幫她買藥，還叮囑她吃藥。她很依戀這個男生，可是從來沒說出來過，怕說出來，男孩子否認，自己豈不是太沒面子了，也太傷心失望了。

聽完這個女孩兒的敘述，感到這個女孩實是在生命早期親子關(guān)系建立得不好的典型例子。她在以后的生命中一直不確定父母對她的感情，無愛感、無價值感和不安全感一直糾纏著她。初中以前一直學(xué)習(xí)很好，按她自己的表達是一直想表現(xiàn)好，好讓爸媽接自己回家住，讓他們知道自己不會給他們添麻煩。到了父母身邊后，剛剛有一點安慰，弟妹一出生，摧毀了她內(nèi)心始建立的一點新感受。再遇上高中的學(xué)習(xí)壓力突然加重，青春期的到來，讓一個情感沒有得到支撐的人缺少了足夠的力量，（這也是開始戀上男生的一個重要動機————情感缺乏，尋找依戀。

很多學(xué)生發(fā)生所謂早戀，除了是人到青春期后的一種需求，還有一個重要原因是家庭內(nèi)感情的缺少。）于是生命狀態(tài)呈現(xiàn)低谷。

經(jīng)過四次咨詢以后，我建議她的父母同來，終于得到了她的同意。（她的心里話一般不跟父母說，因為她認為自己在他們那里并不重要。）父母親面對女兒的訴說和質(zhì)疑，一臉錯諤，顯然他們對過去教養(yǎng)方式的傷害估計不足，繼而傷悲，母親摟著女兒哭了好一陣。告訴爸爸媽媽有多愛她，檢討了自己當(dāng)年沒能和孩子好好相處，還告訴她，那時每次送她回托兒所或者學(xué)校，母親都會想得厲害。女兒也是第一次聽母親這么明確地向自己表達感情。母親又告訴女兒又給她生了弟妹，是為了將來幫她。等父母老了，弟妹還年輕，可以照顧姐姐。因為她小時候父母照顧她太少。

這些相互的表達，對親子間的感情觸動很深，從此，親子間良性的、有效的溝通開始建立，情感支持的力量使女孩一步一步克服無能感，經(jīng)過十二次咨詢后，女孩開始有力量面對成長的任務(wù)，對學(xué)習(xí)和生活有了信心和興趣，開始自己主動改善學(xué)習(xí)狀況。

如果一直是這個女孩單個咨詢，靠她一點點感悟，當(dāng)然也會有改善。但是，“關(guān)系”呈現(xiàn)后，父母與女兒的共同參與，使大家的認知改善更快，互動狀況改善較大地促進了個體情緒情感、行為改善（包括對女兒狀況不知所措的父母）。

當(dāng)然，女孩兒成長的任務(wù)依然艱巨。畢竟創(chuàng)傷不可短時間痊愈，父母如何補償她幼時缺失的愛也是要講究方法的。但是找到了問題的原因，開始能肯定愛，能接受愛，是第一步。

三、家庭人際“關(guān)系”呈現(xiàn)，可以展示“關(guān)系”的復(fù)雜度，并有益于幫助來訪者和咨詢師審視各個關(guān)系的連結(jié)情況。

在關(guān)系圖中，來訪者通過復(fù)雜關(guān)系來反思自己的生命狀況和心理狀況，逐漸領(lǐng)悟自己在復(fù)雜關(guān)系中為什么處于此種狀況，會根據(jù)自己的需求刪減或重新確立關(guān)系的疏密，以互動的改善，帶動現(xiàn)實的改善，并進一步促進心理狀況的改善。

一個十三歲男孩兒與媽媽前來咨詢，說的是兒子太懦弱，無論干什么都沒有動力。這是個單親家庭，父母離異，父親基本上不管男孩兒。母親自己忙工作，覺得太累，姥姥大姨也覺得母親與男孩兒生活太可憐，就把男孩兒接到姥姥和大姨家住。在姥姥和大姨家，男孩兒必須與大姨住一張床，夜里都不敢從臥室去衛(wèi)生間。母親說，男孩兒偶爾會和母親住兩天，那時男孩兒就表現(xiàn)得勇敢，自己住一張床，主動給媽媽做簡單的飯菜，還接媽媽下夜班。

我請媽媽和兒子畫了一張他們家庭的關(guān)系圖，看到的是母子倆人際關(guān)系很遠，而母子二人卻都與姥姥、大姨的關(guān)系很緊，而且都是依賴于姥姥和大姨。我問他們，對此滿意嗎？男孩兒表示不滿意，重新畫了一張他希望的圖畫。他更希望自己與母親在一起，大姨和姥姥退后。母親看過兩圖的對比顯然很震驚，她對自己離婚后一直依賴的、不自立、不自信的狀況第一次有感受，而且對兒子在這種狀況中受到了傷害第一次有認識，感到有必要改變生活，她對兒子表示，要和姥姥大姨說，讓兒子和自己一起住。

在這一例中，顯然促進改善的環(huán)節(jié)就是家庭關(guān)系圖的呈現(xiàn)，讓媽媽在復(fù)雜的關(guān)系圖中看到了自己不合適的位置以及不合適后面掩藏的問題，才是男孩兒出了問題的關(guān)鍵。如果不展示這樣一個復(fù)雜關(guān)系，媽媽對孩子問題的成因就會缺少一個系統(tǒng)的關(guān)注和審視，一直以為是孩子自己的問題，揪住孩子不放，增添許多負面評價和壓力，那她的態(tài)度越積極孩子會越糟糕。

四、家庭人際“關(guān)系”呈現(xiàn)，易于咨詢師介入咨詢，打破僵局，降低來訪者阻抗，謀求與來訪者更好地建立聯(lián)系。

有時有的來訪者在生活中感到痛苦或使他人感到痛苦，但本人并無意求助。如果別人非要他/她來，往往是靜坐，咨詢關(guān)系很難建立。（或者是感到痛苦的人也無意求助，被別人推倒咨詢室來，也是如此無言。）還有就是有些來訪者的語言表達受到心理問題的影響，對某些話題持回避的態(tài)度。這時，可以設(shè)法引起一個話題讓他與家人“對話”（有些對話可以不是在現(xiàn)場做，而是留家庭作業(yè)。），咨詢師則可以在一旁觀察，或事后詢問“對話”狀況，伺機介入話題，對來訪者形成擾動。這樣的擾動，如同破冰，也好比打開久閉的門窗，令來訪者有新的感受，引發(fā)他/她的思索。

一個老師帶來一名不愿上學(xué)的學(xué)生，學(xué)生成績已從前面滑到班里的中下。問什么也不說。于是我避開直接與這個孩子談?wù)撍麨槭裁床簧蠈W(xué)的話題，轉(zhuǎn)而讓學(xué)生講一個關(guān)于學(xué)生上學(xué)的故事，要求其中要有爸爸媽媽這兩個人物。學(xué)生同意講故事，在這個故事中，我聽到看到一個過于呵護和嘮叨的母親，看到表面上在說成績不重要，其實特別看重成績和排名的父母，感受到學(xué)生的壓力和委屈，編著編著，這個學(xué)生淚流滿面。后來又讓這名學(xué)生按自己的愿望重新結(jié)構(gòu)了故事。在新故事中，感受到一個更寬松家庭環(huán)境下，孩子更加主動和積極向上，咨詢的學(xué)生露出了笑臉。

最后我們把兩個故事寫出來，拿回家給學(xué)生的父母看。父母觸動很大，主動找我聯(lián)系咨詢。他們對待孩子的方法和態(tài)度有了很大改善。兩個月后隨訪，正是期末考試結(jié)束。這名學(xué)生精神風(fēng)貌很好，成績也上升到班級前五，并特地發(fā)郵件向我報喜。

人在關(guān)系中產(chǎn)生與存在，人在關(guān)系中發(fā)展與消逝。而所有關(guān)系，無不有家庭關(guān)系的厚重的底色為基調(diào)。因此，重視關(guān)系對人的影響，特別是家庭關(guān)系對人的影響，仔細分析家庭關(guān)系如何影響一個家庭成員，將對我們幫來訪者找到問題的成因，繼而找到突坡問題困擾的出路有很大的幫助。

☆我是趙欣

國家二級心理咨詢師、我在唐山

☆我擅長以下領(lǐng)域

婚姻情感、人際交往、學(xué)生學(xué)業(yè)

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