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心理雜志

抑郁癥離你有多遠(yuǎn)?

作者:張紅光   2017-07-19   2303次閱讀   0個贊

張晗

在當(dāng)今這個格外令人浮躁和沉重的年代里,患抑郁癥似乎成了一種時尚,其流行程度甚至超過了感冒和發(fā)燒。隨著大眾對抑郁癥的了解,知道抑郁癥是一種心理疾病。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告顯示,抑郁癥的發(fā)病率很高,幾乎每7個成年人中就有1個抑郁癥患者。其中工作的年輕人群由于社會壓力大、工作節(jié)奏快等原因患抑郁癥比例逐年上升,但很多人卻因為害怕用藥、不愿公開而拖延就診,延誤病情。

現(xiàn)代社會競爭比較激烈、工作任務(wù)繁重、生活節(jié)奏過快、心理壓力過大等,這些是造成抑郁人數(shù)比例相對更高的原因所在。而生活中的失戀、離婚、失業(yè)或者是財務(wù)危機(jī)等事件往往成為誘發(fā)抑郁癥的導(dǎo)火索。

記得昨天約的攝影師拍攝,攝影師問我是哪個領(lǐng)域的行家,我說是心理學(xué)領(lǐng)域。他就很好奇地問:是不是我能一眼看穿他的想法?現(xiàn)在來看心理醫(yī)生的是不是都是抑郁癥?

可見,普羅大眾對心理學(xué)有一定的認(rèn)識,也有一定的誤解。不過隨著媒體宣傳,對抑郁癥的了解還是很普及的。

在中國的診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3中,抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)是: 抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

在美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊DSM-5中,寫到:重性抑郁障礙,在同一個2周時期內(nèi),出現(xiàn)5項以上癥狀,表現(xiàn)出先前功能相比不同的變化,其中至少一項是心境抑郁或喪失興趣或愉悅感。這些癥狀不能歸因于某種物質(zhì)的生理效應(yīng),或那些能夠歸因于其他軀體疾病。這些癥狀引起臨床意義的痛苦,導(dǎo)致社交、職業(yè)或者其他重要功能方面的損害。

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抑郁癥診斷里的癥狀標(biāo)準(zhǔn):睡眠困難,無法工作或?qū)W?,感到生活無意義。

抑郁癥的標(biāo)志特征是一種覺得生活無意義的感覺或態(tài)度,感到生活無意義是一種指征,表明來訪者對自我的感知覺不再完整統(tǒng)一,無法集中于任何的企圖心和理想。

抑郁癥使你的生活和人際關(guān)系像一團(tuán)亂麻,它使你缺乏基本的自信和自尊,它使你白天憂心忡忡,夜晚充滿恐懼。

它使你頭腦遲緩,不能正常思考交談,它讓你體驗不到生命精彩的可能性,性愛的歡愉,音樂的美妙,生活的歡笑和淚水。它讓你體驗衰老、脆弱,甚至死亡的步步緊逼。

失去的時光、毀掉的人際關(guān)系是無法找回的,對自己和他人的傷害常常是無法彌補(bǔ)的,而當(dāng)死亡和瘋狂成為唯一選擇時,從藥物的控制中解脫也就失去本來的意義。

抑郁癥歪曲了患者的情緒和思維,很多時候甚至?xí)輾麄兦笊目释?。這種疾病是生理性的,而人們卻在心理上體驗它。

抑郁癥的獨特之處在于,它一方面給人們帶來快樂,并使他們擁有異于常人的優(yōu)勢,另一方面也帶來無法忍受的痛苦,以及偶爾發(fā)生的自殺。

抑郁癥有無數(shù)種癥狀,他們都是為了努力規(guī)避無助感,努力獲得支持和援助以重建其生活意義,換言之,是要重新找回自我的方向感。

在抑郁癥的治療中,消除癥狀不應(yīng)該成為治療的首要目標(biāo),而且癥狀和不適感得以排除,也不一定意味著疾病就此終結(jié)。

在抑郁癥病人前來求助時,回應(yīng)策略是要幫助他重新獲得一種行為能力,其行為的目標(biāo)指向自我重建,而不是自我毀滅。

抑郁癥如何治療?首先要服用相應(yīng)的抗抑郁藥物治療,像新的百憂解,然后配合相應(yīng)的心理咨詢做心理治療。抑郁癥的治療療程相對漫長。

盡管心理治療師有時候被看成是“關(guān)心問題的醫(yī)生”,然而解決問題絕不是心理治療師該做的一件事--至少在絕大多數(shù)場合里不是,治療師做的事情是增強(qiáng)來訪者解決問題的能力。

這樣,來訪者便不僅能針對其問題,采取相應(yīng)的措施加以改善,而且,在面對生活中的其他領(lǐng)域時,也能做好充分的準(zhǔn)備。既在生活中有更多收獲,又能為生活付出更多。

無論一個人的駕駛技術(shù)有多好,假如他無視交通標(biāo)志信號,反向駛?cè)雴涡械?,那么結(jié)局恐怕就會是災(zāi)難性的。向心理治療師尋求幫助的人,在某種程度上就像這樣的司機(jī)。

來訪者所提供的主訴,通常只是一種最終的結(jié)果,出現(xiàn)這一結(jié)果是因為他既不能理解,也無法整理他不斷接收到的一連串訊息。

來訪者會遇到困難,這一點也不令人感到驚訝,真正令人驚訝,也令人更有興趣加以探索的是:他為什么沒有變得更加糟糕?

當(dāng)來訪者談?wù)撝嘈攀鞘裁丛蛟斐伤牟豢鞓窌r,他也在不知不覺地提供線索,幫助我們了解其困難的真正根源。

治療師必須對來訪者所提供的信息保持警覺,也必須為這些信息最終得以呈現(xiàn),留出足夠的時間。

有時來訪者會提出要求,希望治療師能采取某些措施,幫他處理其主訴中那些迫切的痛苦,但治療師不能因此扛起責(zé)任,匆忙采取行動。

治療師需要向來訪者傳達(dá)以下觀點:治療師的首要考量,必然會跟來訪者的主張有所不同。通常在心理治療中,最好的也是最容易的處理方式,就是對此直接加以說明。

擔(dān)心來訪者會對這一真相作出負(fù)面的回應(yīng),其實反映了治療師害怕接觸失望。

治療師如果承認(rèn)了自己無法扭轉(zhuǎn)一樁不幸的婚姻,或者無法通過專業(yè)引導(dǎo)來幫助來訪者發(fā)現(xiàn)自我,又或者承認(rèn)無法去緩解另外一個什么人的難過心情,來訪者如果因此而離治療師而去,似乎人們更容易接受。

但是治療師之所以能夠幫助來訪者,是基于來訪者能夠允許治療師去了解他。

人們也能夠理解,來訪者的癥狀只有放到其生活(過去的和現(xiàn)在的)的大背景中加以審視時,才能顯現(xiàn)出意義。

當(dāng)無休無盡的悲傷情緒為來訪者的生命帶來不一樣的知覺、感受和思考。

當(dāng)來訪者因為愛和藥物的支持,重新感受到正常的自己時,來訪者不會對生命感到倦怠,總會活出不一樣的精彩!

☆我是張晗

國家二級心理咨詢師、我在北京

☆我擅長以下領(lǐng)域

親密關(guān)系、個人成長、職業(yè)生涯規(guī)劃

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