最早對(duì)心理咨詢進(jìn)行科普的同行，為了激發(fā)大眾對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣，經(jīng)常會(huì)以故事的形式向大家介紹來(lái)訪者遇到的內(nèi)心困難。在介紹來(lái)訪內(nèi)心困難的形成過(guò)程中，作者會(huì)向讀者展示來(lái)訪者原生家庭中與父母的互動(dòng)關(guān)系，并通過(guò)聯(lián)系來(lái)訪在原生家庭中不幸的經(jīng)歷與現(xiàn)在內(nèi)心困難之間的關(guān)系來(lái)解釋現(xiàn)在內(nèi)心困難的成因。這種方式在宣傳心理健康與心理咨詢工作中起到很好作用，但也存在一定弊端。由于整本書都是類似的文章內(nèi)容，并且很暢銷，于是越來(lái)越多模仿的作品出現(xiàn)，整個(gè)心理健康和心理咨詢宣傳陣地出現(xiàn)了一邊倒的現(xiàn)象，幾乎所有的書籍、文章、視頻都是關(guān)于原生家庭導(dǎo)致心理問題的介紹。以致于很多缺乏專業(yè)知識(shí)的大眾誤認(rèn)為不幸的原生家庭就是心理問題的根源。今天我們就聊一聊原生家庭和心理問題的關(guān)系到有多大？

一個(gè)案例引發(fā)的思考

首先分享一個(gè)比較經(jīng)典的案例：兄弟三個(gè)人，從小一起長(zhǎng)大，家里爸爸經(jīng)常會(huì)打罵媽媽。起初孩子們對(duì)爸爸打罵媽媽的行為感到很害怕，后來(lái)慢慢就適應(yīng)了家里的情況。三個(gè)孩子成年后，老大覺得小時(shí)候爸爸老是打媽媽是不對(duì)的，不能這樣打媽媽，他心疼媽媽，討厭爸爸，長(zhǎng)大后對(duì)自己媳婦特別好，家庭和睦很幸福。老二覺得媽媽很可憐，同時(shí)覺得婚姻關(guān)系沖突很令人恐懼，因此長(zhǎng)大以后，老二一直回避尋找親密關(guān)系，保持單身。老三覺得爸爸打媽媽好像挺威風(fēng)的，在家里很有地位，所以老三長(zhǎng)大結(jié)婚后，也經(jīng)常打媳婦。

通過(guò)這個(gè)案例可以看到，同一個(gè)家庭長(zhǎng)大的三個(gè)孩子，成年以后的生活完全不同。如果原生家庭是心理問題的根源，為什么老大、老二、老三會(huì)表現(xiàn)出完全不同的結(jié)果？這個(gè)案例引發(fā)我們思考：心理問題到底和原生家庭有沒有關(guān)系？如何看待原生家庭對(duì)心理健康的影響？

01原生家庭與心理問題邏輯關(guān)系的探索

關(guān)于原生家庭與心理問題關(guān)系常見的一句話是“幸福的童年治愈一生，不幸的童年用一生去治愈。”這句話獲得了很多人的認(rèn)同。這句話背后隱含一種關(guān)于原生家庭和心理問題的因果關(guān)系假設(shè)。那么這個(gè)假設(shè)關(guān)系到底成立不成立？我們來(lái)論證一下：

首先我們需要了解什么是因果關(guān)系？一種現(xiàn)象是另一種現(xiàn)象的原因，而另一種現(xiàn)象是結(jié)果，叫做因果關(guān)系。因果關(guān)系要成立需要滿足三個(gè)條件：

1、發(fā)生順序上，因在前，果在后。從這一點(diǎn)上看，原生家庭作為因，時(shí)間發(fā)生順序在前面，成年以后的心理問題作為結(jié)果，時(shí)間發(fā)生順序在后面是符合條件的。

2、它們之間有關(guān)聯(lián)或者共變關(guān)系。借助上面那個(gè)例子看，一個(gè)家庭中三個(gè)孩子，兩個(gè)存在婚姻問題，以這個(gè)家庭為樣本的來(lái)估算，這個(gè)家庭的下一代中75%的后代存在婚姻問題，能在一定程度上體現(xiàn)原生家庭婚姻問題對(duì)后代婚姻心理的關(guān)聯(lián)性。當(dāng)然實(shí)際生活中，心理實(shí)驗(yàn)也通過(guò)豐富的樣本確認(rèn)了原生家庭問題和心理問題之間存在高相關(guān)性。

3、必須排除其他可能用于解釋結(jié)果的因素。這一點(diǎn)其實(shí)是非常難做到的。舉個(gè)例子比如剛才講的那個(gè)案例，老大的啟蒙班主任是個(gè)特別熱心教育的老師，為人親切，對(duì)老大很愛護(hù)和照顧，在老大童年成長(zhǎng)過(guò)程中，老大認(rèn)為這個(gè)班主任對(duì)自己影響很大。而老二、老三沒有類似的經(jīng)歷。那么我們可以看到，老大的這段經(jīng)歷可能成為三兄弟之間心理健康不同的一個(gè)解釋因素。

通過(guò)論證我們可以知道，原生家庭和心理問題之間因果關(guān)系的假設(shè)不成立。那么原生家庭和心理問題之間到底是什么關(guān)系？這里我們要引入一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)中會(huì)用到的概念，叫做相關(guān)關(guān)系。

相關(guān)關(guān)系：即兩類現(xiàn)象在發(fā)展變化的方向與大小方面存在一定的聯(lián)系，但不是前面兩種關(guān)系。不能確定這兩類現(xiàn)象之間哪個(gè)是因，哪個(gè)是果；也有理由認(rèn)為這兩者并不同時(shí)受第三因素的影響，即不存在共變關(guān)系。具有相關(guān)關(guān)系的兩種現(xiàn)象之間的關(guān)系是比較復(fù)雜的，甚至可能包含暫時(shí)尚未認(rèn)識(shí)的因果關(guān)系以及共變關(guān)系在內(nèi)。

大家可能會(huì)覺得很詫異，會(huì)反問難道還能是心理有問題導(dǎo)致糟糕的原生家庭經(jīng)歷不成？是有這種可能性的。這里也給大家舉個(gè)例子，比如一個(gè)有家族遺傳精神疾病史的家庭中，這個(gè)家庭中的孩子是存在一定幾率帶有精神疾病遺傳基因的。當(dāng)孩子早期發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)無(wú)法識(shí)別，可能會(huì)用粗暴的態(tài)度和嚴(yán)厲管教方式對(duì)待孩子，希望孩子停止難以理解的行為，這樣的態(tài)度反而會(huì)加重刺激孩子表現(xiàn)，形成惡性循環(huán)，給人造成的印象是這個(gè)孩子原生家庭養(yǎng)育環(huán)境有問題。

02原生家庭資料收集在心理咨詢工作中的意義

最后，我們說(shuō)說(shuō)原生家庭資料收集在心理咨詢工作中的意義。原生家庭資料收集工作在心理咨詢工作中是非常挺重要的工作步驟。在早期心理評(píng)估工作中，咨詢師通過(guò)訪談了解來(lái)訪詳細(xì)的原生家庭資料，主要目的是通過(guò)資料收集了解來(lái)訪者成長(zhǎng)背景，對(duì)來(lái)訪心理問題成因進(jìn)行假設(shè)，并通過(guò)不同年齡階段來(lái)訪特定心理問題的呈現(xiàn)，來(lái)評(píng)估判斷假設(shè)邏輯關(guān)系是否成立，評(píng)估來(lái)訪心理發(fā)育情況是否停滯，研判心理創(chuàng)傷程度以及內(nèi)心情感反應(yīng)，從而擬定合理的咨詢方案。在咨詢中期，隨著咨訪關(guān)系深入，來(lái)訪也會(huì)暴露越來(lái)越多的個(gè)人經(jīng)歷，而這時(shí)候，很多關(guān)于原生家庭的資料會(huì)與早期收集到的資料存在沖突。比如一個(gè)特別厭惡父親、跟咨詢師從來(lái)都是抱怨父親不好的來(lái)訪，突然在一次咨詢過(guò)程中講述了一件早年父親關(guān)愛保護(hù)自己的事情。這種資料就會(huì)和過(guò)往一直都是壞父親的資料形成鮮明對(duì)比強(qiáng)烈沖突，這個(gè)時(shí)候就預(yù)示著來(lái)訪內(nèi)心對(duì)待父親的情感狀態(tài)在悄悄發(fā)生改變，這是治療取得一定進(jìn)展的信號(hào)。
總體講原生家庭資料收集工作，在不同的心理咨詢階段，發(fā)揮作用也不一樣：
1、在心理評(píng)估的咨詢初期，原生家庭資料通常作為咨詢師對(duì)來(lái)訪心理問題成因假設(shè)的輔助資料。咨詢師通過(guò)理論框架建立關(guān)于來(lái)訪心理問題的邏輯假設(shè)，通過(guò)不同的信息資料來(lái)修正假設(shè)，避免錯(cuò)誤判斷，原生家庭資料在這個(gè)階段是眾多信息資料的一部分，用于協(xié)助評(píng)估心理問題。2、在咨詢中期，隨著咨詢的深入開展，不斷豐富的原生家庭資料，可以幫助咨詢師修正早期假設(shè)，同時(shí)也有助于幫助來(lái)訪和咨詢師更全面的認(rèn)識(shí)過(guò)往經(jīng)歷。在咨詢過(guò)程中存在差異的原生家庭資料可能是治療進(jìn)展的信號(hào)。關(guān)于心理問題的成因問其實(shí)是非常復(fù)雜的問題，是多因素共同影響導(dǎo)致，絕不是單一因素可以決定的。因此在認(rèn)識(shí)心理問題的過(guò)程中，我們要保持科學(xué)理性的態(tài)度，不要盲目迷信某種結(jié)論和假設(shè)，正確認(rèn)識(shí)原生家庭與心理問題的相互關(guān)系，避免讓原生家庭為心理問題的背鍋俠。

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