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前陣子在網(wǎng)上看到一個話題:醫(yī)療領(lǐng)域的專家到底應(yīng)不應(yīng)該讓帶教的年輕醫(yī)生主刀手術(shù)?
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支持者認(rèn)為,只要專家在旁“坐鎮(zhèn)”、確保能隨時接手處理復(fù)雜情況,這就并無不妥,因為年輕醫(yī)生需要實操經(jīng)驗才能得到成長、成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,才能救治更多的人;
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而且高年資、已具備優(yōu)秀技能和經(jīng)驗的醫(yī)生終將老去,總歸是要把“手藝”傳承下去的。
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醫(yī)生不會害你,他們是除了家屬最想治好你的人,應(yīng)該相信和支持他們的培養(yǎng)體系。
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反對者就一個理由:道理大家都懂,但你愿意成為手術(shù)臺上“被練手”的那個人嗎?
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這讓我想到自己的工作。
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在心理咨詢中,來訪者也總是想要尋找經(jīng)驗更豐富、技能運(yùn)用更純屬的咨詢師,這無可厚非;
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但老手總是有限的,而且每個行業(yè)都有新手,如果人人都奔著老手去,新手就得不到成長的機(jī)會,“青黃不接”對任何行業(yè)都是毀滅性的打擊。
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我們幾乎都能意識到這一點,也都希望能有更多人去為新人的成長“做貢獻(xiàn)”,但卻幾乎沒有人愿意自己去——人類為何如此“雙標(biāo)”?
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這也許是因為,人類的本質(zhì)就是“雙標(biāo)”。
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1、進(jìn)化心理學(xué)——人類“雙標(biāo)”本質(zhì)的揭示
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近年來,心理學(xué)研究出現(xiàn)了一個全新的方向——進(jìn)化心理學(xué)。
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這一理論認(rèn)為,人類的心理就是一整套信息處理的裝置,這些裝置是由自然選擇而形成的,其目的是處理我們祖先在狩獵等生存過程中所遇到的適應(yīng)問題。
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換句話說,我們的心理活動同樣是為了自身生存和繁衍的本能服務(wù)的,同樣在演繹自然界中的殘酷競爭,而這一切必然脫不開一個范疇——資源競爭。
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我們總是傾向于讓自身獲取更多有利于生存的資源。
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比如在開頭的例子里,為了自己獲得更好的醫(yī)療服務(wù),我們總是希望由經(jīng)驗豐富的專家親自為我們手術(shù),確保自己獲得了現(xiàn)有的最好資源;
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也因為同一理由,我們總希望別人能接收年輕醫(yī)生的主刀、讓年輕醫(yī)生更快成長,維持醫(yī)療體系的有序傳承,以便年長醫(yī)生退休后我們自己仍能得到優(yōu)秀醫(yī)生的服務(wù)。
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對別人,要求顧全大局,就算得到的資源“差”一些也沒問題,要從長遠(yuǎn)考慮嘛;
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對自己,大局是什么?我就要最好的,憑什么要讓我來給別人做貢獻(xiàn)?
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從進(jìn)化心理學(xué)的角度看,這就是人類心理活動的本質(zhì)——物競天擇、適者生存,盡一切可能獲取更多資源,確保自己的生存以及自身基因更長遠(yuǎn)的延續(xù)。
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資源總量有限,自身索取的同時難免壓縮別人的資源獲取,進(jìn)而形成“雙標(biāo)”的表現(xiàn)——我的利益寸土不讓,你的利益憑啥不給?
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同時,我們也害怕自己的資源獲取被壓縮,對“被練手”的抗拒很大程度就源自于此。
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我們千辛萬苦約了專家號,花的也是專家手術(shù)的錢,結(jié)果在自己不知情、尚未同意的情況下,大部分手術(shù)竟由“徒弟”完成——就好比去買金條,付完錢卻拿回來個鍍金鐵塊。
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這種資源獲取的壓縮是違背心理機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)目標(biāo)的,對自身的資源獲取構(gòu)成直接的威脅,甚至是無視意愿的“剝奪”(麻醉完徒弟就直接上了),當(dāng)然會抗拒。
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當(dāng)然,如果被剝奪的是別人,那就無所謂了——因為不影響自己的資源獲取嘛。
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2、真誠與“讓利”——因勢利導(dǎo)破解“雙標(biāo)”
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前面已經(jīng)提到,這種“雙標(biāo)”的存在可能會導(dǎo)致許多行業(yè)“青黃不接”,但它并非無法破解。
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比如,就我所從事的心理咨詢行業(yè)而言,對此已經(jīng)有一套相對成熟的應(yīng)對體系。
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首先,我們不會刻意偽造資歷。
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新手咨詢師會向來訪者坦言自己沒有豐富的咨詢經(jīng)驗,但會用最大的努力和負(fù)責(zé)的態(tài)度和來訪一起解決問題;
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同時告知來訪,一旦遇到自己搞不定的問題,會及時向督導(dǎo)師(更高級別、更具經(jīng)驗和技能的咨詢師)尋求支持與幫助。
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如果來訪同意,再開始后續(xù)的咨詢工作;如果來訪不同意,也尊重他的選擇。
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其次,我們不會給出虛高價格。
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新手咨詢師的收費標(biāo)準(zhǔn)肯定不能和老手相同,否則就對來訪形成了事實上的剝削——你獲得了高報酬,卻無法給出相匹配的高質(zhì)量服務(wù),往小了說這違背倫理,往大了說也算某種詐騙。
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而且,這對新手自身是寶貴的經(jīng)驗和鍛煉機(jī)會、對來訪而言則承擔(dān)了額外風(fēng)險,所以通常還可以給出某種程度的“讓利”——比如原本定價100,我可以考慮降到80,以緩解來訪的資源焦慮。
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這一套應(yīng)對體系同樣可以應(yīng)用于其他行業(yè)——比如開頭手術(shù)的例子,術(shù)前可以有更充分的“知情同意”步驟,并且給予一定程度的讓利。
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具體而言,可以在手術(shù)前明確告知,這一手術(shù)有部分操作會交由已經(jīng)嚴(yán)格受訓(xùn)的帶教醫(yī)生完成,且專家會隨時做好干預(yù)的準(zhǔn)備,不會帶來額外風(fēng)險,把是否要手術(shù)的決定權(quán)交給病人,降低被肆意剝奪的恐慌;
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同時,對于接受這一方案的病人,在手術(shù)費用上予以一定減免(對應(yīng)專家減少的手術(shù)操作),以降低其資源付出。
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甚至,可以在開放掛號時就明確發(fā)出提示,告知病人這一專家正承擔(dān)帶教任務(wù),進(jìn)一步增加病人決策的依據(jù)、降低選擇后的沉沒成本。
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如此,給予充分的真誠和讓利后,可以大大降低病人的資源焦慮,就能破解以其為基礎(chǔ)的“雙標(biāo)”、讓更多人愿意扮演所謂“被練手”的角色,在盡量不損害病人權(quán)益的基礎(chǔ)上保障行業(yè)健康發(fā)展。
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另外,稍微延伸一下。
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這一策略不僅應(yīng)用于行業(yè)層面,更可以應(yīng)用于人際交往。
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破解他人和自己的“雙標(biāo)”后,才有可能創(chuàng)造互利共贏、真誠和諧的人際關(guān)系。
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人類的本質(zhì)是“雙標(biāo)”,這是進(jìn)化的需求使然,是根植于內(nèi)心的心理機(jī)制;
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但要走向更全面、更高水平的進(jìn)化,它或許有些不合時宜。
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讓自己從“零和博弈”的資源焦慮中跳出來,或許就能看到新的世界。
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