這是一位女士，找我咨詢那年26歲，家中獨(dú)生女，是南方某大型網(wǎng)路公司項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)總監(jiān)，戀愛10年，結(jié)婚4個(gè)月。

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軀體無(wú)重大疾病，也未接受過(guò)重大手術(shù)，同一年最近一次體檢也未見異常。

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第一次見面覺得來(lái)訪無(wú)論是聲音、身材、樣貌、行為都呈現(xiàn)出小女孩的狀態(tài)，給人一種很柔弱的形象與大型網(wǎng)絡(luò)公司運(yùn)營(yíng)總監(jiān)(女強(qiáng)人)很不相符。

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在最初幾次咨詢中經(jīng)常會(huì)提到身體的疼痛，有時(shí)到無(wú)法忍受的地步之后，去看精神科醫(yī)生（從24歲開始就知道自己一直處在焦慮狀態(tài)中），醫(yī)生建議服抗焦慮藥來(lái)緩解肌肉緊繃和疼痛。

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身體疼痛的位置也很有意思，最開始整個(gè)軀干都會(huì)疼痛，還會(huì)有嚴(yán)重的頭疼。在生活的當(dāng)?shù)赜凶约汗潭ǖ腟PA中心做身體的放松，還會(huì)買各種放松儀器在家自己給自己放松，效果不是很明顯。

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醫(yī)生用藥后，頭疼和身體其他部位的疼痛減緩，但胸口心窩處和后背位置疼痛依然很明顯。

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探究其愛好，無(wú)聊時(shí)會(huì)刷淘寶、微博，有一段時(shí)間因?yàn)檫€房貸壓力大，覺得不能再逛淘寶了，就只刷微博，在看微博的時(shí)候，自己關(guān)注的店鋪有推送消息，尤其是有自己喜歡的東西時(shí)，身體會(huì)不自覺的疼痛。

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這里會(huì)有一個(gè)假設(shè)，當(dāng)來(lái)訪壓抑消費(fèi)欲望時(shí)，身體會(huì)有疼痛的感覺，來(lái)訪用消費(fèi)來(lái)緩解自己的焦慮，但當(dāng)消費(fèi)被壓抑時(shí)，也就意味著緩解焦慮的方式被阻斷了，身體不自覺地就開始出現(xiàn)疼痛。

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疼痛是由于焦慮不能被緩解引起的，在自由聯(lián)想的過(guò)程中，來(lái)訪提到焦慮是因?yàn)橄氤蔀楦玫摹皠e人”。

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深入了解來(lái)訪的家庭成長(zhǎng)史，發(fā)現(xiàn)在來(lái)訪之前，母親曾經(jīng)因?yàn)橐馔饬鳟a(chǎn)過(guò)一個(gè)成型的男胎，母親很自責(zé)，覺得沒(méi)有保護(hù)好這個(gè)孩子。

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來(lái)訪自己是一個(gè)很要強(qiáng)的女性，無(wú)論是作為學(xué)生還是參加工作后，一直都是拔尖兒的位置，與第一次見面時(shí)對(duì)她的小女孩印象不符，她是直屬CEO下的唯一女性下屬，在自己的小家庭中，收入也比先生高，家里的房貸等大額支出也都是她來(lái)負(fù)擔(dān)。

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這就解釋了想成為更好的“別人”，來(lái)訪無(wú)意識(shí)中承擔(dān)了母親對(duì)之前流產(chǎn)男胎的欲望，自己因?yàn)槭莻€(gè)女孩，即使做到很高的職位，有很高的收入，也依然不能滿足母親對(duì)男孩的欲望，從而產(chǎn)生焦慮。

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來(lái)訪給人的第一印象，“小女孩”很有可能是她作為一個(gè)女孩小時(shí)候的自身形象，而公司高管、高收入等象征男性力量的元素呈現(xiàn)在她身上時(shí)，又有她迎合母親欲望的部分，也是引起焦慮，引發(fā)疼痛的部分。

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當(dāng)我們咨詢聊到她更想成為一個(gè)男性，來(lái)滿足家里沒(méi)有男孩的遺憾時(shí)，胸口心窩和后背的疼痛消失，再有兩三次咨詢后，咨詢停止。

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在這里我想說(shuō)，雖然精神分析不是以消除癥狀為目標(biāo)，但當(dāng)來(lái)訪有一些無(wú)意識(shí)被意識(shí)化的時(shí)候，軀體癥狀確實(shí)是會(huì)消失的。

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在這例個(gè)案中來(lái)訪很可能為癔癥結(jié)構(gòu)，所以身體會(huì)有類似癔癥的表現(xiàn)，尤其是當(dāng)有壓抑出現(xiàn)時(shí)，身體的疼痛就會(huì)加劇。

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