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心理雜志

如何早期識別孩子的自閉癥

作者:王黎   2018-04-03   3947次閱讀   4個贊

  在生活中你也許會遇到這樣的孩子,他們不聾不失明,卻視而不見、聽而不聞,他們有雙如星星般明亮的眼睛,卻不愿與人對視,總是沉浸在自己的世界里,猶如天上的星星,一人一個世界,獨自閃爍,看起來很近,但又離你很遠。這就是星星的孩子——自閉癥兒童(又稱孤獨癥兒童)。

  4月2日是“世界自閉癥日”,自閉癥又被稱為孤獨癥譜系障礙,是由腦功能發(fā)育不良引起,以社會交往和言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、刻板重復的動作為基本特征的行為癥候群。

  1、自閉癥常見嗎?

  該障礙1985年前被認為是罕見病,患病率2-4/萬,2000年以來各國報道患病率急劇上升,是世界上人數(shù)增長最快的嚴重性疾病,它是導致人類精神殘疾的重要原因,給患者家庭帶來巨大痛苦,給家庭和社會帶來沉重負擔。目前我們國家的自閉癥兒童的發(fā)病率與世界其他國家相似,約為1%,自閉癥患者已超過1000萬,0-14歲的兒童患者達200余萬。

  2、為什么要早期識別兒童自閉癥?

  自閉癥目前病因還不清楚,尚無法治愈,但獲得早期識別和治療的兒童當中很大一部分的癥狀可以得到改善。自閉癥是一個很復雜的體系,很多細微的線索有可能被忽視,尤其是高功能或者不典型的孩子,不太容易發(fā)現(xiàn)。早期識別可以實現(xiàn)早期治療,可以幫助自閉癥兒童最大限度地發(fā)揮他們的潛能。已有研究證明:始于2歲以內的早期開展科學行為和心理干預,可以顯著改善自閉癥兒童的預后。

  3、自閉癥的臨床表現(xiàn)有哪些?

  自閉癥兒童在1歲以內就存在一些行為特征:1月內嬰兒無視線的對視,哺乳期嬰兒沒有相應的肢體姿勢;2月-3月內嬰兒不關注周圍人的面容和聲音;3月-4月嬰兒不出現(xiàn)社會性微笑,避開他人的視線;4月-6月嬰兒不關注周圍人,面部表情無變化;6月-1歲不認識經常接觸的人,聽力正常,但大于10月齡時對呼喚自己名字無反應,經常有奇怪的手指活動。

  當幼兒出現(xiàn)一下問題時,更需要提高警惕。

 ?。?)2-3歲仍不會說話,或者即使會說話但存在語言運用障礙。例如:說話沒有感情,沒有與情景相符的表情,只是模仿地描述或背誦一些電視中的廣告詞,而不是和家長談話;也沒有一般人說話時的一問一答的互動交流;沒有起伏的音調,音量大小沒有變化,說話時像木偶一樣,十分機械;無法通過音調的抑揚頓挫來表達情緒或感受;或者經常自言自語或模仿別人曾經講過的一些語言(通常是不切實際,不分場合);不能正常與人交流,不能理解簡單指令。

 ?。?)與人講話時缺乏目光對視。常常呼之不應或者看人一眼后馬上移開目光,面部表情少,總是一副無憂無喜的淡漠表情;不喜歡參與到與人交往,或與小朋友的游戲中,總是自己玩自己的;缺乏與同齡幼兒交往和玩耍的興趣;不會與他人分享快樂;不會尋求安慰和幫助;常常不會玩想象性和角色扮演游戲。

 ?。?)對親人缺乏依戀感。對媽媽或主要撫養(yǎng)者不產生依戀,離開后也不尋找,沒有分離的焦慮,表現(xiàn)為無所謂;對陌生人缺少應有的恐懼,危險意識少,甚至對馬路上的汽車也沒有躲避的意識。

 ?。?)活動量大,多是些刻板重復的怪異動作,如重復蹦跳、拍手、轉圈、用腳尖走路,在家里不停地跑來跑去等;可能對物品的一些非主要、無功能的特征(如氣味、質感)產生特殊興趣和行為,如反復聞物品,或摸光滑物品的表面等;也有的小朋友在某一方面發(fā)展得很好,例如在文字、音樂方面表現(xiàn)得很有“天賦”,但是不能真正理解、運用或表達自己的需求,只是機械地讀字、認字,與平時的生活完全脫節(jié)。

 ?。?)飲食習慣極度單一,有的幼兒只吃固定的幾種食物,堅決拒絕沒有吃過的食物。有的幼兒每次進食前一定先用鼻子聞一聞食物,不能接受新鮮食物;有的幼兒只吃柔軟細膩的食物,很少咀嚼,稍硬的食物就不能下咽。

  家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥的特征,就應該盡早治療。這種治療是患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會共同參與的治療過程,是一個綜合的團隊治療。另外,總有人誤將“自閉癥”等同于“低智商”、不能上學、不能有更大的發(fā)展空間,但事實真是如此嗎?在醫(yī)生看來,答案當然是否定的,罹患自閉癥的孩子絕不該被貼上“弱智”的標簽。據(jù)了解,自閉癥患兒中約50%智能正常,更有一部分兒童擁有特殊的才能。經過治療后,他們不但能上學,也能工作。


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