【摘要】：老年癡呆沒有特效藥，治療以心理情感治療為主，保持大腦運(yùn)轉(zhuǎn)可以減緩病情發(fā)展，實(shí)際上就是用進(jìn)廢退的道理。
老年癡呆沒有特效藥，治療以心理情感治療為主，保持大腦運(yùn)轉(zhuǎn)可以減緩病情發(fā)展，實(shí)際上就是用進(jìn)廢退的道理。
提供幾種方法：
中醫(yī)辨證
1、脾腎虧損：證候：表情呆板，行動遲緩，甚至終日寡言不動，傻哭傻笑，飲食起居皆需人照料。本證可兼頭暈眼花、腰膝酸痛、氣短、心悸等癥。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱或細(xì)滑，兩尺脈弱。
2、脾虛痰阻：證候：終日不言不語，不飲不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，與之美饌不受，與之污穢則無辭，與之衣不衣，與之草本則反喜，重癥者不能自理生活，其面色晄白或蒼白不絳，氣短乏力，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑。
腦髓空虛是老年性癡呆的基本病理變化，腎氣腎精虧虛是其基本病機(jī)。 大量的實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，老年腎虛者大多腦功能下降，大腦神經(jīng)細(xì)胞減少，遞質(zhì)含量及遞質(zhì)受體數(shù)量均下降，內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能下降，自身免疫和變態(tài)反應(yīng)增加，體內(nèi)自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累，而抗自由基損傷的物質(zhì)如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是老年性癡呆的重要病因。以腎虛為主要病機(jī)，以補(bǔ)腎填精益髓為治療大法組方遣藥，來延緩衰老，防治老年性癡呆，可以說是傳統(tǒng)共識。但不管病情如何變化，腎虛始終貫穿老年性癡呆的整個(gè)病程，是其最本質(zhì)的特征。臨床只要以補(bǔ)腎填精益髓立方防治老年性癡呆，就能取得較好療效。滋補(bǔ)肝腎，益精健腦.用于肝腎不足，氣血虧虛所致的健忘，頭暈，心悸失眠，倦怠乏力。此藥適用范圍：智能減退、健忘、失眠、丟三落四、不認(rèn)親人、語言顛倒、失語、流口水、神情呆滯、幻聽幻想、肢體麻木、迷路不認(rèn)家門、大小便失禁、手腳震顫等。腎虛是老年性癡呆發(fā)病的重要病理基礎(chǔ)，痰凝血瘀是老年性癡呆發(fā)病的重要因素。痰瘀既是病理產(chǎn)物又是致病因素，痰凝血瘀推動了老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展。正常衰老過程本身就有血瘀證存在的潛在性。故瘀血內(nèi)停也是癡呆發(fā)病的重要原因，瘀阻心腦則可心神不安，心悸失眠，健忘癡呆，神昏譫語?！堆C瘀血》也說：瘀血攻心，心痛、頭暈、神氣昏迷腦萎縮老年性癡呆所表現(xiàn)出的呆板、遲鈍、寡言、傻哭傻笑、舌質(zhì)暗淡或舌質(zhì)淡、苔白膩等各種臨床癥狀正屬于中醫(yī)痰凝血瘀范疇。腎虛為本、痰凝血瘀為標(biāo)是老年性癡呆的最重要的病機(jī)。抓住了這一病機(jī)，也就抓住了老年性癡呆的本質(zhì)和發(fā)展的一般規(guī)律，臨床治療就可以取得較好的療效。以補(bǔ)腎活血化痰立方，防治老年性癡呆則可做到標(biāo)本兼顧，是一種行之有效方法。提高記憶力、解決腦癡呆、對抗衰老。綜上所述，腎虛是老年性癡呆的主要原因和基礎(chǔ)，痰凝血瘀是發(fā)病的直接原因。腎虛為本，痰凝血瘀為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)正是老年性癡呆的基本病機(jī)。正虛可以生痰生瘀，痰瘀又可加重正虛，二者互為因果，導(dǎo)致了病情的發(fā)生發(fā)展。
中藥治療
人參、刺五加、銀杏、石杉等均具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在抗癡呆方面的作用引起專家的關(guān)注。如對補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹、復(fù)方手參益智膠囊五種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí)，都具有抗衰老及抗氧化作用，對于早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。
從虛論治、補(bǔ)腎填精：腎藏精，生髓通腦。鑒于腎與腦髓的關(guān)系密切，補(bǔ)腎成為目前治療虛證癡呆的重要一環(huán)。
王氏〔1〕認(rèn)為，對髓海不足型老年癡呆宜補(bǔ)腎填精，方用補(bǔ)腎益髓湯加減。
劉氏〔3〕創(chuàng)古漢養(yǎng)生精，治療56例腎精虧虛患者，總有效率96.4%。
陳氏〔4〕自擬益腎健腦湯(黃芪、熟地黃、枸杞子、淫羊藿、蠶蛾、黃精、蜂王漿、山楂、砂仁、當(dāng)歸、刺五加)治療老年腦功能減退，效果滿意。
章氏〔2〕認(rèn)為癡呆屬脾腎不足者，宜健脾補(bǔ)腎，方用還少丹加減，并認(rèn)為本型患者多纏綿時(shí)日，需長期治療始可見效。
姜氏〔5〕對脾腎陽虛者用當(dāng)歸芍藥散、金匱腎氣丸健脾補(bǔ)腎;對脾腎陰虛者用地黃飲子、黃連阿膠湯、二至丸滋養(yǎng)脾腎。
蔡氏〔6〕用左歸丸加味治療31例肝腎陰虛型患者，總有效率83.9%。馮氏〔7〕則用山藥、山茱萸、枸杞子、生地黃、白芍、龜板、鱉甲、赤芍、鉤藤、火麻仁、牡丹皮、天麻、肉蓯蓉組方治療，亦收良效。
林氏〔8〕從調(diào)補(bǔ)心腎入手，用調(diào)心方(黨參、茯苓、甘草、石菖蒲、遠(yuǎn)志等)及補(bǔ)腎方(天冬、麥冬、生地黃、山茱萸等)治療70例老年癡呆，療效滿意。
王氏〔9〕認(rèn)為癡呆屬心脾不足者，宜健脾養(yǎng)心安神，用歸脾湯合養(yǎng)心湯較為有效。
標(biāo)簽: 神經(jīng)衰弱 失眠
