趙欣

一個(gè)心理咨詢師對(duì)來(lái)訪者的幾句話

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做這么多年心理咨詢，心理咨詢是怎么回事，是個(gè)被大家逐漸接受和認(rèn)識(shí)的事情，多年來(lái)，一些來(lái)訪者提出的共同的問(wèn)題，到網(wǎng)上還是會(huì)遇到，想在這里試著為大家解答一下，希望對(duì)各位有幫助。

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第一個(gè)問(wèn)題：咨詢一兩次或者幾次了，為什么沒(méi)效果？

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其實(shí)頭一兩次叫做初始訪談，相當(dāng)于看病前的檢查。比如你說(shuō)自己失眠，頭痛，咨詢師就要問(wèn)你是否去醫(yī)院檢查過(guò)，要先排除器質(zhì)性疾病，確定是心理問(wèn)題。動(dòng)力學(xué)派的咨詢師還要問(wèn)你的人際關(guān)系，初步看看是否是人際關(guān)系導(dǎo)致的心理問(wèn)題，還要問(wèn)你的成長(zhǎng)史，初步看看你的成長(zhǎng)過(guò)程中是否有對(duì)你的心理有傷害的事件，還會(huì)問(wèn)生活中是否發(fā)生了重要事件，看看是否是應(yīng)激問(wèn)題等。當(dāng)然，不同流派的咨詢師初始訪談的內(nèi)容不太相同，但是，基本都是在先了解大概情況，以便對(duì)你的心理狀況和程度有個(gè)評(píng)估，然后能確定如何與你咨詢，幫你解決心理問(wèn)題。

當(dāng)然，這只是一個(gè)初始評(píng)估和咨詢準(zhǔn)備, 在頭一兩次的訪談中，除了時(shí)間有限，還有我們作為來(lái)訪者很難把自己的很多心理活動(dòng)展示出來(lái)，畢竟初識(shí)一個(gè)陌生人，讓我們完全信任他，一下子放下警戒，全部打開(kāi)心扉，是個(gè)非常難的事。后面，隨著咨詢的深入，信任的加深，來(lái)訪者的很多問(wèn)題會(huì)更多的顯現(xiàn)出來(lái)，那時(shí)，咨詢方法和技術(shù)還要隨之適當(dāng)調(diào)整。

一般來(lái)說(shuō)，除極少數(shù)來(lái)訪者一兩次咨詢可解決問(wèn)題，少的要四五次，七八次，多數(shù)咨詢得在十幾二十次，有些情況比較復(fù)雜的情緒抑郁，焦慮，早期心理受傷修復(fù)，都在一至兩年，甚至更長(zhǎng)。這是因?yàn)樾睦韱?wèn)題也有重有輕，比如表面都是失眠，背后的原因大不相同，處理起來(lái)，時(shí)間就會(huì)不一樣。作為咨詢師，我特別理解來(lái)訪者都想一下子好起來(lái)的心情，誰(shuí)不愿意盡快走出心理魔障呢，但是，真的沒(méi)有靈丹妙藥，一丸下肚，起死回生，那都是神話。

咨詢師都是人，面對(duì)各種心理問(wèn)題，要小心求證，謹(jǐn)慎施治?？刹桓音斆ё稍儯鞘呛θ?。況且來(lái)訪者來(lái)做咨詢時(shí)，大多是問(wèn)題已嚴(yán)重，病來(lái)如山倒，可病去如抽絲啊。所以，咨詢師和來(lái)訪者都要有耐心，好好堅(jiān)持咨詢，一步步走向好轉(zhuǎn)。有人說(shuō)，我為什么要走，我不能跑嗎，跑不了的啊，心里有傷的人，怎么跑得動(dòng)，欲速則不達(dá)不是。所以這個(gè)咨詢過(guò)程，是個(gè)挺煎熬，但又要信心十足地堅(jiān)持下去的過(guò)程，有個(gè)偉大的人說(shuō)，堅(jiān)持就是勝利啊。

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第二個(gè)問(wèn)題，咨詢?yōu)槭裁匆召M(fèi)？

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咨詢費(fèi)，是咨詢師的勞動(dòng)報(bào)酬，咨詢師靠這個(gè)收入養(yǎng)活自己，進(jìn)修業(yè)提升業(yè)務(wù)水平。心理咨詢，對(duì)于咨詢師而言，這是一個(gè)幫人的過(guò)程，也是一個(gè)付出勞動(dòng)，應(yīng)該獲取應(yīng)得的報(bào)酬的一件事。我想，這個(gè)大家都懂。還有重要的一方面，給咨詢師付費(fèi)，其實(shí)更是一個(gè)人想讓自己好起來(lái)的動(dòng)力標(biāo)志，就是一個(gè)人愿意放棄消費(fèi)其他享受，比如大餐，比如泡吧，比如旅游，比如買(mǎi)衣服等等，來(lái)支付咨詢費(fèi)讓心理療愈，心理更健康。

咨詢師面對(duì)這樣堅(jiān)定的，動(dòng)力十足的來(lái)訪者，當(dāng)然不敢懈怠，這是一種合約，一種責(zé)任。往往有些來(lái)訪者不愿付費(fèi)，是改變的動(dòng)力不足，咨詢師即使免費(fèi)咨詢，咨詢效果也很差。咨詢師不愿白付出時(shí)間和心血卻收獲不到好的結(jié)果，這也關(guān)乎到咨詢師的職業(yè)成就感和心理滿足感。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)成就上的滿足，是不可能在這個(gè)耗心勞力不可能發(fā)大財(cái)?shù)穆殬I(yè)道路上走下去的。所以，咨詢，是最講雙贏的工作。當(dāng)然，有些來(lái)訪者經(jīng)濟(jì)確實(shí)有困難，如果長(zhǎng)程咨詢，對(duì)這些來(lái)訪者，咨詢師有能力的情況下，也會(huì)考慮優(yōu)惠。

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第三個(gè)問(wèn)題，我換了好多咨詢師，為什么還是沒(méi)好？

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好多來(lái)訪者因?yàn)樾睦砝_很痛苦，急于好起來(lái)，就陷入做一次咨詢感到效果不明顯，馬上換咨詢師的模式。這在心理咨詢中，是非常得不償失的一個(gè)模式。一兩次咨詢，咨詢師剛了解你多一些，你就走了，到下一次，又是如此。咨詢總是無(wú)法走向深入，每次咨詢都淺嘗轍止，蜻蜓點(diǎn)水，問(wèn)題也就老是在你那里懸擱，解決不了，時(shí)間財(cái)產(chǎn)無(wú)效浪費(fèi)。地面上這種情況有，不多。平臺(tái)上一下子集合了幾千咨詢師，資源豐富，那就挑來(lái)揀去吧。把咨詢優(yōu)勢(shì)變成了劣勢(shì)。

我在平臺(tái)上遇到有的來(lái)訪者，告訴我咨詢五次，找了五個(gè)咨詢師，這害己不淺啊。親愛(ài)的，這樣的咨詢就不叫咨詢了，這叫來(lái)平臺(tái)旅游了。因此大家一是先別急躁，頭一兩次和自己的咨詢師好好討論一下自己?jiǎn)栴}的評(píng)估和自己的咨詢期望，對(duì)咨詢的前景自己也有個(gè)估計(jì)，就會(huì)心里有底了。二是你要想試咨詢師的話，在Ta的咨費(fèi)（一般來(lái)講，咨費(fèi)與咨詢師的經(jīng)驗(yàn)水平呈正比）你能承擔(dān)的情況下，Ta若讓你感到你開(kāi)始被理解了，基本這個(gè)咨詢師就是適合你的，那就先做下去，堅(jiān)持一段時(shí)間。咨詢中，覺(jué)得哪不對(duì)了，要提出來(lái)啊，你是主角，咨詢師會(huì)高興你提出自己的看法的。

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第四個(gè)問(wèn)題，打電話做咨詢的時(shí)候，是不是干著什么事都可以？

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不！是！的！

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做咨詢的時(shí)候，你一定只是在做咨詢，而且是在一個(gè)不受任何打擾的地方和咨詢師做咨詢。任何一個(gè)心理咨詢，都應(yīng)是心靈對(duì)心靈的工作，容不得任何打擾，只要有干擾，咨詢效果就打折扣。雖然你看不到我們咨詢師，我們可都是選一個(gè)安靜不受干擾的房間和你咨詢的。所以，為了付出的值得，你也一定先安排好咨詢地點(diǎn)。有的來(lái)訪者開(kāi)著車(chē)，有的來(lái)訪者做著飯，有的看著孩子，有的逛著自由市場(chǎng)...這樣的咨詢就變成了閑聊天，咨詢技術(shù)沒(méi)法使用，效果何從談起？所以，請(qǐng)心疼付出的金錢(qián)，時(shí)間和生命，專(zhuān)心咨詢，讓自己盡快走出心理陰影啊。

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第五個(gè)問(wèn)題，我們家（或者我朋友，我同事）誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)的事情真讓我氣憤傷心無(wú)奈痛苦，那到底是誰(shuí)來(lái)做咨詢？

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親愛(ài)的，答案是：誰(shuí)覺(jué)得難受得受不了，誰(shuí)來(lái)做咨詢?？赡苓@個(gè)答案讓你覺(jué)得不公平，可事實(shí)就是這樣，你難受，你痛苦，說(shuō)明你受傷了。那個(gè)人在你看來(lái)可能很不是東西，但是他不覺(jué)得難受，他很難接受來(lái)做咨詢。所以得你來(lái)咨詢，一是怎么修復(fù)傷痛，恢復(fù)健康，二是怎么在以后不受傷。奇妙的是，當(dāng)你做到這兩樣了，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論那個(gè)人多混蛋，也傷不到你了，而且，他很可能就變好了。這就是心理咨詢的蝴蝶效應(yīng)。無(wú)論家這個(gè)圈子，單位這個(gè)圈子還是朋友這個(gè)圈子，是一個(gè)系統(tǒng)，有一個(gè)因素改變了，整個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生改變。心里的力量就是這么大。而誰(shuí)來(lái)求助，誰(shuí)先獲益。

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想了好多多，說(shuō)了這么點(diǎn)點(diǎn)，希望對(duì)看到這篇文章的你有幫助。哪里不適合你，也指出來(lái)。如果覺(jué)得有用，就幫忙傳播一下。

祝好。?

☆我是趙欣

國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、我在唐山

☆我擅長(zhǎng)以下領(lǐng)域

婚姻情感、人際交往、學(xué)生學(xué)業(yè)

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