? ? ????近日，路人甲發(fā)問：心理咨詢是啥？是不是就是嘮嗑呀？筆者啞然，人們對心理咨詢的了解程度和接受態(tài)度也可窺一斑。

? ? ? ? 社會節(jié)奏加快，生活壓力和生活成本增加，人們在不斷“撈金”的同時，逐漸意識到幸福指數(shù)并不高。特別是一些明星、名人因抑郁自殺的新聞見諸報端，“關(guān)愛自我”、“珍惜生命”的需要已成為社會關(guān)切。許多人特別是莘莘學(xué)子們熱衷學(xué)習(xí)心理學(xué)，讓全民心理健康事業(yè)呈現(xiàn)一縷縷曙光。

? ? ? ? 然而，許多人在考完證后，卻一臉茫然，“滿嘴是名詞，到處找病人”的現(xiàn)象比比皆是。什么是心理咨詢？怎樣才能成為一名優(yōu)秀咨詢師？這些“困惑”閃現(xiàn)在頭腦中如冰山一樣無法消釋，特別是缺乏實踐經(jīng)驗、缺乏工作方法和技術(shù)咨詢，會使來訪者混淆“咨詢”與“嘮嗑”的區(qū)別，不但咨詢關(guān)系難以建立，更為解決心理頑疾平添了阻礙。筆者通過專業(yè)教師面授和朋輩督導(dǎo)，自覺受益匪淺，將經(jīng)驗教訓(xùn)進(jìn)行了思考，與君共勉。

? ? ? ? 思考一：如何順利進(jìn)入咨詢狀態(tài)？

? ? ? ? 咨詢活動的主體就是咨詢師和來訪者，以建立良好的“咨詢關(guān)系”為基礎(chǔ)，以明確的“咨詢目標(biāo)”為方向，以“方法技術(shù)”為手段，最終達(dá)到緩解來訪者情緒，改變認(rèn)知，最終達(dá)到知、情、意、行統(tǒng)一，人格完整和來訪者自我成長。因此，咨詢師的綜合素質(zhì)和“三觀”認(rèn)知是非常重要的，不但要遵循咨詢倫理、職業(yè)道德的要求，還有對法律和公德深懷敬畏之心。在咨詢實踐中，保持“價值中立”是一件很困難的事情，這就要求咨詢師有虛懷若谷的胸懷和積極熱情的態(tài)度，讓來訪者感到尊重、關(guān)心和積極關(guān)注，讓來訪者一吐為快，從而達(dá)到傾泄負(fù)性情緒，清理內(nèi)心積怨的效果。咨詢師要從儀態(tài)、措辭、口氣、聲調(diào)、節(jié)奏、表情、微動作等細(xì)微之處入手，讓來訪者如沐春風(fēng)，感覺到溫暖安全。在咨詢中，咨詢師要善于控制節(jié)奏，對來訪者提出的困惑應(yīng)做到“你急我不急，認(rèn)真想問題?！?，“靜一靜、等一等”，往往會達(dá)到“柳暗花明又一春”的效果。特別在咨詢關(guān)系建立之初，要避免“多話”和“封閉式提問”，慎用“自我開放”和“釋義”，因為這些技術(shù)運用不當(dāng)，輕則會使來訪者產(chǎn)生“注意狹窄”和“阻抗”，不利于自我探索，重則會破壞咨詢關(guān)系甚至中斷咨詢。

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? ? ? ?思考二：對來訪者應(yīng)保持什么樣的態(tài)度？

? ? ? ? 仁厚寬容是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，但咨詢師要明確“邊界”的概念，可以“共情”，但避免“卷入”，特別是咨詢中易出現(xiàn)的“反移情”現(xiàn)象，不但大量消耗咨詢師的情感，而且難以理性、平和、客觀地幫助來訪者解決問題。所以，在運用“共情”技術(shù)時，要適當(dāng)、適度、得體，避免讓來訪者對咨詢師產(chǎn)生“脆弱”、“敏感”、“歇斯底里”等錯覺。在咨詢中，對來訪者要采用“抱持”的態(tài)度?！氨С帧币辉~最早出現(xiàn)在《漢書》，原指“摟抱、抱住”的一種姿態(tài)，“抱”是誠實和自覺，是“抱持”的基礎(chǔ)，而 “持”內(nèi)含法度、分寸和操守，是“自治”的體現(xiàn)。心理咨詢師既不是“管理者”，也不是“說教客”，更不是將自已的價值觀或生活經(jīng)驗強(qiáng)行“添壓”給來訪者的莽夫，而是擅聽者、守護(hù)人和真心陪伴的“小伙伴”，因此，咨詢師的重點工作就是“助人自助”，運用“參與性技術(shù)”和“影響性技術(shù)”，“抱持”來訪者，啟發(fā)來訪者自我覺察、自我探索，從而達(dá)到自我成長的目標(biāo)。

? ? ? ? 思考三：心理咨詢中要避免哪些雷區(qū)？

? ? ? ? “得道有先后，術(shù)業(yè)有專攻?！毙睦碜稍儾皇侨f能的，不能完全解決來訪者的全部問題。剛剛拿證的心理咨詢師們往往覺得霸氣外露，盛氣凌人，以“初生牛犢不怕虎”的英雄氣概向一切心理問題宣戰(zhàn)，這是一個很危險的念頭。心理咨詢只能診治一般、嚴(yán)重及部分神經(jīng)癥性心理問題，因此做好鑒別診斷是關(guān)鍵。對于不擅長或精神疾病的來訪者要及時轉(zhuǎn)介；對于病程較長、有自殺傾向或傷害他人的來訪者，一定要做到保密例外并轉(zhuǎn)介；對于突發(fā)應(yīng)激事件的心理援助要量力而行，必要時轉(zhuǎn)介。對每一名初診的來訪者，都要按程序全面客觀收集“一般性資料”，從高到低鑒別診斷，運用SAS、SDS、SCL-90、EPQ、MMPI等常用的量表進(jìn)行輔助診斷，確保診斷準(zhǔn)確，因病施治。同時，按照咨詢倫理、咨詢道德和“醫(yī)不扣門”等原則，不應(yīng)為自己的親朋好友直接做咨詢，不應(yīng)“主動”為他人做咨詢，不應(yīng)做自己不擅長領(lǐng)域的咨詢，才能保全自己，不斷提高。心理咨詢技術(shù)是個循序漸近、不斷熟練的過程，切不可操之過急、拔苗助長，只有不斷堅持、堅持、再堅持，終有一天會從一名“小鮮肉”變成“老司機(jī)”的。???

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? ? ? ? 思考四：針對不同問題應(yīng)該用什么方法？

? ? ? ? 從1879年馮特在萊比錫建立實驗心理學(xué)實驗室伊始，標(biāo)志著現(xiàn)代心理學(xué)誕生，之后的數(shù)年間精神分析、人本主義、構(gòu)造主義、機(jī)能主義、行為主義、格式塔主義等等不同流派的的數(shù)百種心理咨詢方法如雨后春筍般應(yīng)時而生，呈現(xiàn)百家爭鳴的態(tài)勢。拋開這些枯燥的理論不談，就咨詢實踐而言，都會遇到“攬了瓷器活兒，缺少金剛鉆兒”的問題，雖然時下人們對表現(xiàn)力、感染力較強(qiáng)的催眠、繪畫、沙盤、焦點等療法趨之若鶩，覺得好用致極，但沒有任何一種療法或技術(shù)可以治療所有問題的。系統(tǒng)脫敏法，生物反饋療法、暴露療法、認(rèn)知行為療法、求助者中心療法等等對于焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、抑郁、神經(jīng)衰弱也都有效，但需要明確來訪者的靶點癥狀，綜合運用療法才可達(dá)到事半功倍的效果。亦可將心理咨詢與神經(jīng)科治療相結(jié)合，運用心理咨詢、藥物、物理康復(fù)治療甚至中醫(yī)理論，才會標(biāo)本兼治，恢復(fù)如初。所以，學(xué)無止境，“技多不壓身”正是心理咨詢師成長的必然過程。“書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟”這也許就是從事心理咨詢工作者的宿命。
? ? ? ? 最后講一個小故事。清朝康熙年間，安徽桐城縣發(fā)生了一件當(dāng)朝宰相張英與鄰居葉秀才為了墻基爭地界打官司的奇聞。張家的墻靠著葉家墻基建好，葉秀才認(rèn)為張家應(yīng)該留路，便告到官府，張家寫信稟告北京的張英。張英回信只有四句詩：“千里修書只為墻，讓他三尺又何妨。長城萬里今猶在，不見當(dāng)年秦始皇?！惫芗颐靼字魅说囊馑迹屓~秀才看了這首詩，他感動地說：“宰相肚里好撐船，張宰相真是好肚量。”第二天張家拆墻后退三尺。葉秀才慚愧也拆墻后退三尺。張、葉兩家之間就形成了一條百米長六尺寬的巷子，被稱為“六尺巷”。這是一首典型的心理咨詢詩。千里修書只為墻，說明這在宰相眼里是小事，讓他三尺何妨？提出了解決問題的方法。用“萬里長城在，不見秦始皇?！痹娋涓淖兞思胰说恼J(rèn)知觀念。人生苦短，要快樂生活，與人爭斗對大家無益，事件圓滿解決。

? ? ? ? 古時“張英”不常有，而現(xiàn)代的“心理咨詢師”業(yè)已出現(xiàn)，讓我們共同攜起手來，堅守“生命無價，健康至上”的信念，讓“來訪者”重拾幸福和快樂，讓社會更加和諧進(jìn)步，心理咨詢師的職業(yè)才更有價值、有意義，也必將充滿榮光與輝煌。

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