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產(chǎn)后抑郁

簡介

產(chǎn)后抑郁癥(postpartum depression)是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作,與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。發(fā)病率在 15%~30%。典型的產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,可在3~6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復(fù)發(fā)率。其臨床特征與其他時(shí)間抑郁發(fā)作無明顯區(qū)別。

起因

1.生物因素 
(1)內(nèi)分泌因素:在妊娠分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。 
(2)遺傳因素:有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。 
(3)產(chǎn)科因素:產(chǎn)前心態(tài)與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病相關(guān),產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、使用輔助生育技術(shù)、第一產(chǎn)程時(shí)間長、陰道助產(chǎn)、手術(shù)等均會(huì)給產(chǎn)婦帶來緊張和恐懼,導(dǎo)致生理和心理上的應(yīng)激增強(qiáng),誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。 
(4)軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時(shí)對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性,情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響,可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。 
2.社會(huì)心理因素 
產(chǎn)婦人格特征、分娩前心理準(zhǔn)備不足、產(chǎn)后適應(yīng)不良、產(chǎn)后早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、產(chǎn)婦年齡小、夫妻關(guān)系不和、缺乏社會(huì)支持、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、分娩時(shí)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、嬰兒性別和健康狀況等等,均與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。

表現(xiàn)

1.情緒的改變 
患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚和哭泣?;颊叱S谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?;颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。 
2.自我評(píng)價(jià)降低 
對嬰兒健康過分焦慮;自責(zé),擔(dān)心不能照顧好嬰兒;自暴自棄,愧疚感;對身邊的人充滿敵意,與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)。 
3.對生活缺乏信心 
不情愿喂養(yǎng)嬰兒;覺得生活無意義;主動(dòng)性降低,創(chuàng)造性思維受損;嚴(yán)重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。 
4.軀體癥狀 
易疲倦;入睡困難、早醒;食欲下降;性欲的減退乃至完全喪失。

治療

1.音樂療法:產(chǎn)后抑郁心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用,而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。 
2.焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移:如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會(huì)越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會(huì)越發(fā)低落,陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意,就是一種轉(zhuǎn)移法,將注意力轉(zhuǎn)移到一些愉快的事情,關(guān)注自己的喜好,不僅思維上轉(zhuǎn)移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。 
4.行為調(diào)整法:女性在生產(chǎn)后不適合做劇烈的運(yùn)動(dòng),但一些適當(dāng)放松的活動(dòng)是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等。 
5.傾訴宣泄法:找好友或親人溝通交流,大哭一場也無妨,盡情宣泄郁悶情緒。 
6.角色交替法:別忘了雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能只做24小時(shí)全職媽媽,所以要給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。 
7.自我鼓勵(lì)法:自我欣賞,多看自己的優(yōu)點(diǎn),多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。 
8.自我實(shí)現(xiàn)法:生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè),等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。

產(chǎn)后抑郁常見問答

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1.人體懷孕后,身體發(fā)生很大的改變,人體內(nèi)陰陽可能會(huì)暫時(shí)的失去平衡,導(dǎo)致隨內(nèi)臟變化而引起的情緒的改變。 
2.孕期媽媽個(gè)人生活的改變,比如長期閑適在家,沒有事情做,過多的思慮和擔(dān)心,也可以誘發(fā)抑郁。此兩個(gè)因素可以互相因果,形成惡性循環(huán)。 
鑒于上面的原因,可以嘗試下面的方法: 
①適當(dāng)?shù)姆靡恍┲兴幷{(diào)理自己的身體。(附:一定要慎重用藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下) 
②多培養(yǎng)個(gè)人愛好,和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(相當(dāng)多學(xué)者研究運(yùn)動(dòng)可以改善抑郁的癥狀),多參加一些社交活動(dòng),不給自己過多的時(shí)間空想。 
③建議可以讀些孕期媽媽的文學(xué)作品,以了解更多孕期知識(shí),緩解心理負(fù)擔(dān)。

產(chǎn)后抑郁相關(guān)專家

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放假如何放松自己?如何在放假的時(shí)候放松自己?

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什么是陽光抑郁癥?

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怎么測自己是不是抑郁了

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學(xué)生壓力大抑郁怎么辦?

對于大多數(shù)學(xué)生來說,高中階段是一個(gè)充滿壓力的時(shí)期。壓力來自于考試、社會(huì)的競爭、家庭的要求等多方面。這些壓力使得很多學(xué)生感到抑郁,這時(shí)候就需要學(xué)生自己努力去尋找解決問題的辦法了。1:什么是抑郁情緒 抑郁情緒是一種比較持久的消極情緒,常常伴隨著自責(zé)、厭世、無助、寂寞和失望等負(fù)面情緒。2:為什么學(xué)生會(huì)遭遇抑郁情緒 學(xué)生壓力大抑郁怎么辦?抑郁情緒是一種常見的心理問題,許多學(xué)生都會(huì)遭遇。有研究表明,在美國,每年有3.2%的學(xué)生遭受抑郁癥,而在中國,這一比例達(dá)到了4.5%。抑郁癥的癥狀通常包括情緒低落、寡言、厭食、失眠、無精打采、自卑、焦慮、寂寞等。為什么學(xué)生會(huì)遭遇抑郁情緒?學(xué)生會(huì)遭遇抑郁情緒的原因有很多,其中包括家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境因素。家庭因素:許多家庭都存在著壓力和挫折。父母的離婚、親人的疾病或死亡、家庭暴力和貧困等家庭因素都會(huì)對學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響,從而導(dǎo)致學(xué)生抑郁。3:怎樣預(yù)防和減輕學(xué)生的抑郁情緒 父母在孩子的成長過程中起著非常重要的作用,他們需要給孩子以無條件的愛和支持,尊重孩子的個(gè)性,培養(yǎng)孩子的自信心和獨(dú)立性。此外,還應(yīng)該盡量減少孩子承受的壓力,為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的成長環(huán)境。 高中階段是壓力最大的時(shí)期,很多學(xué)生都感到抑郁。不過,學(xué)生也可以自己努力尋找解決問題的辦法。即便是在最困難的時(shí)候,也不要放棄自己。

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