壹點靈shanghai心理咨詢專家 張海翔

2016年年底上映，中國第一部由舞臺劇改編的《你好，瘋子》，七個素不相識的人在毫無準備的情況下被關進了一家精神病院，因為院方懷疑他們有精神病，但初步核實的結果是，七個人里面只有一個是真正的精神病人，院長讓他們七個人自己把這個病人找出來，然后他們就能安然出院了。為了逃脫這七個人費盡了心思：能把“死人說活”的話嘮律師馬睿、出口成章但性格懦弱的歷史老師蕭乃恩、“混不吝”的記者李正、一心只想回家見女兒的獸醫(yī)韓沐山、脾氣暴躁的出租司機楊猛、貌美圓滑的公關莉莉，外加一個失憶了的奇怪女人安希。這七個人想方設法證明自己不是瘋子，他們遭遇各種被逼良為瘋的行為，為了逃出瘋人院使出渾身解數(shù)，在瘋人院里發(fā)生了一場嘀笑皆非的荒唐事。

為了從精神病院出去，他們必須證明自己不瘋，證明不瘋的方式，其中之一是做“集體的、有秩序的”行為，在一個擺放著有象征性符號的房間里，他們開始集體大合唱《月亮之上》，荒誕喜劇感頓時油然而生。其中，歷史教師作為指揮者，卻覺得這種方式“不倫不類，有點搞笑”。

但這種方式失敗了，他們又開始集體跳肚皮舞，因為這也是“集體的、有秩序的”行為，不由得讓人聯(lián)想到上世紀某個年代中國特別流行的一種舞蹈。在一個精神病院里，發(fā)生這種集體的有意識的行為，他們?yōu)榱俗C明自己不瘋，卻漸漸的“變瘋”了。

無奈之下，他們又想出了打架的主意，一開始假打，后來慢慢變成真打，某些人開始漸漸喪失理智，從“文打”到“武打”，甚至差點出了人命。采用諸多方式都宣告無效后，他們中的某些人開始變得懈怠，七人中的“強者”開始管理“弱者”，既然無法逃離精神病院，索性便逆來順受，像每個現(xiàn)實中的人那樣，該吃飯吃飯，該吃藥吃藥。

最后，他們提出“推倒重來，快樂治療”的方法，希望院方看到“社會文明和道德秩序在我們身上重新復蘇”，他們都統(tǒng)一的穿上了“囚服”，“群策群力，不搞一言堂，不搞一刀切”，一派欣欣向榮的和諧景象。然而結果仍舊不奏效，不論他們怎樣變，“正常”或者“不正?！?，最終都無法逃離這個精神病院。

在電影你好瘋子中，女主角安希是一個一個失憶了的奇怪女人，年輕漂亮，是一個內(nèi)心孤獨脆弱的文藝女青年，而這種孤獨和脆弱讓她無法像正常人一樣生活，看起來安靜的她骨子里卻有固執(zhí)叛逆的一面。在之前曝光的電影預告片中，也透露了與安希在一塊的六個人和她之間，只有一個瘋子，這里的每一個人都有著自己的身份，他們活在一場猜忌之中，既不相信自己更不相信任何人。

7是個很奇妙的數(shù)字，最為人熟知的就是7宗罪，貪食、色欲、貪婪、暴怒、懶惰、自負及傲慢。7個不同身份的人，代表不同的社會階層，完成對現(xiàn)實的一次次荒誕嘲諷，對心靈的一次次拷問——最后的彩蛋顯示，安希擁有分裂人格，以為自己是本體，看透了所有其他6人的心思，讓他們都成了替代自己的羊，以此讓他們離開自己的大腦，好偽裝成正常人出院。

多重人格

多重人格障礙是心理疾病的一種，精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊中歸類于第一軸的解離癥的一種。多重人格具有超過一個（若是2個則稱為雙重人格）的人格存在，就有如“在一個身體里住著好幾個靈魂”。事實上它有過多種名稱，在中國精神疾病診斷標準（CCMD-3）中稱為“癔癥性身份識別障礙”，屬癔癥；在ICD-10中稱為“多重人格障礙”，屬分離（轉換）性障礙，在美國精神疾病診斷標準（DSM-IV）中稱為“分離性身份識別障礙”，屬解離型障礙。1994年美國精神病學會將分離性身份識別障礙定義為該病癥的國際統(tǒng)一正式名稱。

多重人格障礙是心理疾病的一種，精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊中歸類于第一軸的解離癥的一種。多重人格具有超過一個（若是2個則稱為雙重人格）的人格存在，就有如“在一個身體里住著好幾個靈魂”。事實上它有過多種名稱，在中國精神疾病診斷標準（CCMD-3）中稱為“癔癥性身份識別障礙”，屬癔癥；在ICD-10中稱為“多重人格障礙”，屬分離（轉換）性障礙，在美國精神疾病診斷標準（DSM-IV）中稱為“分離性身份識別障礙”，屬解離型障礙。1994年美國精神病學會將分離性身份識別障礙定義為該病癥的國際統(tǒng)一正式名稱。

診斷標準

1.符合癔癥診斷標準；以自我身份識別障礙為主，喪失自我統(tǒng)一感，有雙重人格或多重人格；

2.對周圍環(huán)境缺乏覺察，周圍意識狹窄或對外界刺激異乎尋常的注意狹窄和選擇性注意，并與患者改變了的身份相聯(lián)系；

3.上述癥狀必須是非己所欲，發(fā)生在宗教或文化背景認可情境中的類似狀態(tài)之外或系其延伸；

4.無幻覺、妄想等精神病性癥狀；

5.排除分裂癥及其相關障礙、情感性精神障礙。

病因

多重人格的產(chǎn)生與童年創(chuàng)傷有密切相關，尤其是性侵害?；颊叩哪信?：9可以作為佐證，這或許是女孩比男孩易受到性侵害的緣故。當受到難以應付的沖擊時，患者以“放空”的方式，以達到“這件事不是發(fā)生在我身上”的感覺，這對長期受到嚴重傷害的人（如近親相奸）來說，或許是必要的。

一種心因性身人份的障礙，也即由心理因素引起的人格障礙。在1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》第三版中醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理，把多重人格界定為“在個體內(nèi)存在兩個或兩個以上獨特的人格，每一個人格在一特定時間占統(tǒng)治地位。這些人格彼此之間是獨立的、自主的，并作為一個完整的自我而存在”。一般說來，在任何特定的時間階段，內(nèi)陸諸意識層的只有一種身份，稱為主體人格。此時所有的情感、思想和言行都按照主體人格的方式活動，不顯出另一身份的痕跡。不定期一段時候，通常是在受到精神刺激之后，可突然轉變?yōu)榱硪煌耆煌纳矸?，一切情感、思想和言行按照后繼人格的方式行事。這時，個體對過去的身份完全遺忘，仿佛從心理上另換了一個人。從一種人格到另一種人格的轉化通常是突然發(fā)生的，當后繼的人格開始“執(zhí)政”時，原先的主體人格剛開始是意識不到的，并忘卻已發(fā)生過的事情。

在精神分析學派看來，多重人格的實質是心理過程的分離，一部分行為和經(jīng)驗被單獨保持，彼此之間沒有交流，后繼的人格通常能意識到主體人格的存在，但把它看作為客體（“他”、“她”或“它”），而把自身看作為主體（“我”），當分離尚未全面時，主體人格還有可能意識到另一種人格的存在，但通常把自身看作“我”，而把另一種人格看作為“他”、“她”或“它”。可是，當分離全面進行時，主體人格便會忘卻自己的身份，并由后繼人格取而代之。正如心理學家P.費登所說，在這種情況下，“主體的經(jīng)驗類似紀覺，從中產(chǎn)生的‘思想’被體驗為好像它是一種由外部刺激引起的‘知覺’”。當主體人格或是客體人格共存時，有幾率使雙方或是多方的意見不和，而導致極端行為。

簡單地說，多重人格便是人格不連貫，不像一般人通常能跨情境、跨時間的表現(xiàn)完整的人格。照這樣說，大家可能覺得這些現(xiàn)象離自己很遠，但其實解離經(jīng)驗對我們并不陌生。舉個例子，有時我們可能會分不清夢境與現(xiàn)實，有時會自己跟自己講話，有時會覺得自己好像不能控制自己的舉動。所以，可能我們與解離癥者的差別只在這些經(jīng)驗的多寡與嚴重程度。

現(xiàn)實生活中，最有名的多重人格的人

威廉·密里根

又被稱為比利·米利根(Billy Milligan)，1955年生于邁阿密。他于1977年因在俄亥俄州立大學犯下三宗強奸罪被警方逮捕。在審訊過程中，比利被診斷為罕見的多重人格分裂癥患者，他亦因此被判無罪，案件受到高度關注。他的故事甚至被改編成小說，拍成電影。因為他是美國歷史上唯一一個因為多重人格免除刑罰的重罪犯。

詳見《24個比利》

比起萊昂納多·迪卡普里奧所演繹的《禁閉島》而言，電影的演繹是相差極大的。

☆我是張海翔

國家二級心理咨詢師、我在上海

☆我擅長以下領域

婚姻情感、親子關系、青少年教育

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