壹點靈beijing心理咨詢專家 李禎

一、什么是心理創(chuàng)傷

根據(jù)美國精神病協(xié)會2000年所發(fā)行的《精神疾病的診斷和統(tǒng)計手冊》（Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorders-IV-T，簡稱DSM-IV-TR）對創(chuàng)傷的定義是：個體經(jīng)歷了一種或多種超過其生活經(jīng)驗范圍之事件，這些事件包含嚴(yán)重身體傷害之實際發(fā)生或威脅性，或威脅到自己身體的完整性；或目睹他人死亡或身體傷害的實際發(fā)生或威脅性，而對該事件產(chǎn)生強烈的負(fù)向情緒反應(yīng)，例如強烈的害怕、無助感或強烈的感受。

臺灣學(xué)者陳家雯分別從認(rèn)知與情緒的角度來定義心理創(chuàng)傷，她認(rèn)為"心理創(chuàng)傷"有以下兩種定義：

一、認(rèn)知上的定義：個體在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后，很難對創(chuàng)傷事件及其結(jié)果賦予意義，亦難以將該創(chuàng)傷經(jīng)驗整合到自己的生活經(jīng)驗中，因而對創(chuàng)傷事件及其結(jié)果感到困惑，最后在其生活適應(yīng)功能上產(chǎn)生失控感。如一些被性侵害的女生會認(rèn)為自己不值得被愛而抗拒愛情的到來。

二、為什么會有產(chǎn)生心理創(chuàng)傷？

正所謂，自然界沒有不凋謝的花，人世間沒有無曲折的路，人生不如意之事，十有八九。我們每天都會遇到各式各樣的人，發(fā)生各式各樣的事件，可是，并不是所有的負(fù)性事件都會形成心理創(chuàng)傷，影響到當(dāng)事人的生活。那心理創(chuàng)作是如何形成的呢，我們來看看以下的三個理論。

積聚型創(chuàng)傷（cumulative trauma）意指重復(fù)發(fā)生而具傷害性的事件，所造成的對重要他人（如：父、母）的信任逐漸瓦解的情況。積聚性創(chuàng)傷通常指在兒童發(fā)展過程中（從嬰兒到青少年），這些具傷害性的事件無法得到有效的解決時，它會隨著時間和發(fā)展歷程無影無聲的累積就形成創(chuàng)傷。這是一個由量少到量多的過程，剛開始只是微小的傷害，但隨著時間的推移，日積月累，傷害逐漸加大。例如：長期受虐的兒童。

信息加工理論將人視為一個信息處理系統(tǒng)，信息從感覺器官進入之后，經(jīng)過過濾、選擇、注意等機制，進入短期記憶，再經(jīng)過強化和理解式復(fù)述，進入長期記憶。該理論認(rèn)為情緒反應(yīng)可以直接引導(dǎo)個人注意到顯著的外在刺激，創(chuàng)傷事件可能一開始是小事件，未到達(dá)信息處理的閾限，所以不被個人接收及處理。但是，創(chuàng)傷事件不斷重復(fù)發(fā)生，一次一次累積之后，情緒反應(yīng)就會增加，吸引個人注意到創(chuàng)傷事件的信息，并加以處理。但創(chuàng)傷事件接踵而來，占據(jù)了信息處理系統(tǒng)的運作空間，個人來不及處理大量的信息，亦無法成功將這些信息符號化、意義化，內(nèi)在情緒依舊處于強烈負(fù)向狀態(tài)，從而形成心理創(chuàng)傷。例如，遭逢自然災(zāi)害、失去雙親又身體受傷的小孩，他的小腦袋瞬間會無法處理那么多的事件，容易產(chǎn)生心理創(chuàng)傷。

馬斯洛需求理論，把需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五類，依次由較低層次到較高層次排列。當(dāng)這些需要，不能夠得到滿足時，我們就會開始感到痛苦。像生活在貧窮地區(qū)的小孩子，食不果腹，衣不蔽體，無法滿足個人基本的生存需要，他可能產(chǎn)生心理創(chuàng)傷。但也有享受著別人眼中光鮮亮麗生活的白領(lǐng)，因為無法找到自己生命的意義和人生的價值，而逐漸形成的心理創(chuàng)傷。人們可能不再覺得安全可以信任，他可能感覺到失控、沒有價值感或孤獨。如果個人有這些感覺，他的創(chuàng)傷經(jīng)驗可能瓦解了他關(guān)于這些需求的信念，認(rèn)為自己根本不需要這種需求。

因此，我們說創(chuàng)傷事件不一定是強烈而沖擊的重大事件，可能是重復(fù)發(fā)生的生活事件，其對心理的影響隨著時間慢慢累積到一定強度，個體因長期無法滿足其需求，且無法抵抗及處理外在環(huán)境帶來的威脅時，個體開始經(jīng)驗到對外界的不信信任及恐懼，日積月累之后，則形成心理創(chuàng)傷。

心理創(chuàng)傷嚴(yán)重的話，就會導(dǎo)致創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD），又譯創(chuàng)傷后壓力癥。指人在遭遇或?qū)怪卮髩毫螅湫睦頎顟B(tài)產(chǎn)生失調(diào)之后遺癥。這些經(jīng)驗包括生命遭到威脅、嚴(yán)重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。

三、如何化解心理創(chuàng)傷？

本文的立足點并不在于一般性的困難事件，也不在于進行抗挫教育，而把落腳點定在年幼時期的心理創(chuàng)傷，則是因為那是我們無法回避的、無法控制的，當(dāng)時我們年齡比較小，沒有能力去解決問題，而事情卻的確發(fā)生并影響了我們。那該怎么辦呢？

1. 心理輔導(dǎo)與治療

關(guān)于化解心理創(chuàng)傷，歷來有兩種主張，一種是主張不要再提起創(chuàng)傷事件，一種是主張要回憶創(chuàng)傷事件，越詳細(xì)越好，然后才能接受并克服它（精神分析流派大多使用這種方法）。

第一種主張，則適用于那些心理創(chuàng)傷嚴(yán)重，但未對現(xiàn)在的生活造成影響，未出現(xiàn)強烈的反應(yīng)的個體。例如，小孩在校園受到老師的虐待，之后不再提起跟那個老師相關(guān)的所有事情。

第二種主張，則希望通過聯(lián)想、夢、催眠等方式，進入到人的潛意識，挖掘背后的故事。就像是把被遮蓋的塵埃打掃干凈，這個過程是異常痛苦的，就像是把已經(jīng)結(jié)痂的傷口給剝開。精神分析流派認(rèn)為把創(chuàng)傷事件隱藏和壓抑并不是解決問題的最好方法，控制得了一時，控制不了一世，終有一天會爆發(fā)的，盡早解決，效果比較好。

如果情況比較嚴(yán)重，就要采取心理治療的措施了，例如系統(tǒng)脫敏法等。

2. 撰寫治愈日記

寫日記也是一種很好的方式，它能夠記錄人的歡喜、憂愁，當(dāng)情緒在文字中宣泄出來時，壓力也就隨之釋放了。這也是我自己常用的一種方式，每當(dāng)遇到不開心的事情，就打開日記本或是打開電腦，寫啊寫，寫到累為止，寫到自己不想寫。

一般來說，我都會分成幾個部分：

一是發(fā)生了什么事，把事情描述清楚；

二是我的感受如何，這件不好的事是怎么產(chǎn)生的，是別人的問題還是自己的問題，我會進行反思，如果鐵定是別人的錯誤，那我就會告訴自己，不要用別人的錯誤來懲罰自己；如果是自己的問題，我會告誡自己，一定要記住這個教訓(xùn)，以后不能再犯。任由自己反悔、怨恨和糾結(jié)，有時想法也會比較偏激和沖動，而且會追溯到過往的一些不開心的經(jīng)歷，但也一一記錄下來；三是我要怎么做，面對這個已經(jīng)發(fā)生的問題，是否已經(jīng)成定局，若是，那就坦然接受，若不是，我還能做些什么去改變，該怎么做；四是給自己加點陽光，遇到倒霉的事情是偶然，不要太放在心上，不要失掉了心情。

只是不是特別嚴(yán)重的事情，經(jīng)過以上的幾個步驟，基本都已經(jīng)解決了，如果是比較嚴(yán)重的，可能要持續(xù)一段時間來寫，寫到覺得自己能夠積極地去思考為止。每個人在年幼時，不經(jīng)意間或多或少都會留下一些心理創(chuàng)傷，而這些創(chuàng)傷又會在你長大后遇到類似事件時重新被激活，我也會這樣，不過，通過撰寫日記，我基本治愈學(xué)業(yè)、家庭、感情等方面的創(chuàng)傷。

3. 閱讀書籍

對化解心理創(chuàng)傷的書籍有很多，對于不同的人，有不同的選擇。但最好是找與自己有相似經(jīng)歷或能與你產(chǎn)生共鳴的題材。例如，我就比較喜歡張德芬和畢淑敏的書，她們講的道理很簡單，但對我十分有用。當(dāng)然還會有其他的的作家，只是能夠慰藉你心靈的好書，都可以讀讀。

4. 玩游戲

游戲本來就是幼兒生活的主要組成部分，長大后，遇到心理問題時，也是可以通過游戲來解決的。這里的游戲，即包括一些有目的、有計劃的心理游戲，也包括通過利用高科技設(shè)備所使用的游戲，包括手機和電腦，當(dāng)然，鼓勵大家玩游戲并不是倡導(dǎo)網(wǎng)游，而是指一些益智的小游戲。

學(xué)習(xí)回顧：

1. 心理創(chuàng)傷（Psychological Trauma）是指人生遭逢巨變或沖擊，以至于在心理層面產(chǎn)生揮之不去的陰霾。

2. 心理創(chuàng)傷是重復(fù)發(fā)生的生活事件，日積月累后逐漸讓人們無法承受而產(chǎn)生的。

3. 心理創(chuàng)傷嚴(yán)重會導(dǎo)致創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）4. 可以通過心理輔導(dǎo)與治療、撰寫治愈日記、閱讀書籍和玩游戲等方式化解心理創(chuàng)傷。

☆我是李禎

國家三級心理咨詢師、我在北京

☆我擅長以下領(lǐng)域

婚姻情感、職業(yè)發(fā)展、家庭關(guān)系

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