心理咨詢是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而且，甚至可以說(shuō)是一個(gè)終生持續(xù)的過(guò)程。因此，希望短期見(jiàn)效并不現(xiàn)實(shí)。很多號(hào)稱短程的心理咨詢事實(shí)上只是對(duì)于一個(gè)小目標(biāo)的解決，而并非真正的心理健康長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。從ACT的角度上來(lái)看，如果所謂的“終極目標(biāo)”是過(guò)上充實(shí)、圓滿而有意義的生活，又豈是幾次咨詢所能解決的問(wèn)題呢？因此，問(wèn)題是短暫的，人生是常苦的，一個(gè)問(wèn)題的消失必然伴隨著另外一個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)。人們的目光不應(yīng)該盯在問(wèn)題上，而應(yīng)該假設(shè)在問(wèn)題的存在下，如何去追求充實(shí)、圓滿而有意義的生活。

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在ACT的理念中，咨詢師的自我成長(zhǎng)是至關(guān)重要的，如果咨詢師自身不能將ACT融入自己的靈魂，那么，去幫助來(lái)訪者就無(wú)從談起。咨詢師需要經(jīng)常反思自己，自己是否發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)同ACT的理念，是否在生活中身體力行ACT的理念。只有咨詢師自我成長(zhǎng)了，才能讓來(lái)訪者感受到ACT的力量，使咨詢?nèi)〉煤芎玫男Ч?。因此，咨訪關(guān)系是一個(gè)相互促進(jìn)、相伴相生的過(guò)程，就像ACT書籍里經(jīng)常提到的“咨詢師和來(lái)訪者在一條船上”或者“咨詢師和來(lái)訪者是一條繩的螞蚱”。從共情的意義來(lái)上，也只有咨詢師和來(lái)訪者同呼吸共命運(yùn)，才能做到更好的共情。但是，咨詢師需要特別注意的是，自己必須自由的靈活的往返于自我和他人之間，如果過(guò)分的共情，不可自拔的話，就變成了“反移情”，這是另外一個(gè)極端。因此，咨訪關(guān)系應(yīng)該是一種融合而又界限明確的關(guān)系。ACT強(qiáng)調(diào)咨訪關(guān)系是慈悲的、接納的、開(kāi)放的以及相互尊重的。

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如何從ACT的角度去了解來(lái)訪者呢？很多咨詢師在豐厚故事的時(shí)候，非常容易陷入到來(lái)訪者的劇情中，跟來(lái)訪者的認(rèn)知融合了，甚至還會(huì)有獵奇的心態(tài)或者八卦的心態(tài)，去卷入來(lái)訪者的生活。這樣在了解來(lái)訪者方面就走的太遠(yuǎn)太深了。從專業(yè)的心理咨詢角度來(lái)看，所謂的了解來(lái)訪者是需要從理論的認(rèn)知框架去了解，這個(gè)就是所謂的“個(gè)案概念化”。通過(guò)系統(tǒng)的、結(jié)構(gòu)化的、詢證的“認(rèn)知框架”去了解來(lái)訪者，豐厚來(lái)訪者的故事，了解來(lái)訪者的語(yǔ)境，這個(gè)才是正確的、專業(yè)的方法，這個(gè)也是咨詢區(qū)別于聊天的最重要的方面。

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在ACT的理論中，大部分心理問(wèn)題、心理障礙和精神障礙的實(shí)質(zhì)在于兩點(diǎn)，一個(gè)是人們卷入了糟糕的想法和回憶中，在痛苦的感覺(jué)和知覺(jué)中掙扎，并且活在過(guò)去或未來(lái)，另一個(gè)是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，人們做的事情限制了生活或讓生活越來(lái)越糟。而ACT治療就是針對(duì)這兩點(diǎn)“對(duì)癥下藥”，首先是讓人們學(xué)習(xí)更有效處理糟糕想法和感受的新技巧，并且活在當(dāng)下，然后，讓人們澄清價(jià)值，設(shè)立有意義的目標(biāo)，做那些長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)能讓生活變得更寬廣和豐富的事情。

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了解了臨床問(wèn)題的實(shí)質(zhì)以后，事情就變得清楚明白了。接下來(lái)，我們就該思考，人們想要追求的價(jià)值方向是什么，也就是如何才能過(guò)上“充實(shí)、圓滿而有意義的生活”，這個(gè)是方向問(wèn)題，還有，那到底是什么在阻礙人們?nèi)プ非髢r(jià)值方向呢，這個(gè)是解決方案問(wèn)題。對(duì)于價(jià)值問(wèn)題，ACT提供了結(jié)構(gòu)化的表格，從人生的各個(gè)維度來(lái)思考價(jià)值方向，這些維度包括養(yǎng)育子女、個(gè)人成長(zhǎng)、休閑娛樂(lè)、精神、健康、工作、社區(qū)與環(huán)境、家庭關(guān)系、親密關(guān)系和社會(huì)關(guān)系，人們可以靈活的從里面選擇并且填寫自我的價(jià)值。確定好價(jià)值之后，目光就可以聚焦在追求價(jià)值的阻礙上了，從ACT的角度上看，主要有三個(gè)障礙：認(rèn)知融合、經(jīng)驗(yàn)性回避和無(wú)效行動(dòng)。

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最后，在設(shè)定咨詢目標(biāo)的時(shí)候，有三種目標(biāo)是不恰當(dāng)?shù)模彩菬o(wú)助于問(wèn)題解決的：

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情緒性的目標(biāo)：目的是控制自己的感受，擺脫不好的想法或感受，用好的去替代它們，比如“我不想抑郁、焦慮、擔(dān)憂等”、“我想開(kāi)心、自信、自尊、冷靜等”。從ACT的角度上來(lái)講，咨詢的目的不是要消除不好的想法和感受，而是接納情緒，帶著痛苦向價(jià)值的方向前進(jìn)。

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死人的目標(biāo)：目的是要停止某一特定的感受或行動(dòng)，比如“我想停止抽煙、喝酒、吸毒等”、“我不想要痛苦、閃回、驚恐發(fā)作、生氣、朝大家發(fā)火等等”。這些是死人都比活人做的好的事情，并不會(huì)對(duì)未來(lái)有幫助，因此，重點(diǎn)不在于人們不想要什么，而在于，人們想要什么，以及，如果沒(méi)有這些負(fù)面的因素的話，人們會(huì)怎么過(guò)上有價(jià)值的生活。

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領(lǐng)悟性的目標(biāo)：目的是想用理性去分析自己痛苦的來(lái)源，對(duì)于自己的困境進(jìn)行理論上的探討，不斷的去反思自己，而不是去發(fā)展正念和有價(jià)值生活的新技巧。從ACT的角度來(lái)看，重要的是此時(shí)此刻，人們從問(wèn)題解決模式（doing）回到存在模式（being），從理性的分析和探討回到朝著價(jià)值方向的行動(dòng)。

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